Este verano, Brasil se posiciona nuevamente como uno de los destinos favoritos para los argentinos, impulsado por la devaluación del real y un tipo de cambio favorable. Sin embargo, el paraíso tropical también puede implicar riesgos sanitarios, especialmente relacionados con enfermedades como la fiebre amarilla y el dengue. Antes de armar las valijas, es esencial informarse sobre las vacunas recomendadas para garantizar un viaje seguro.

Según explica Corina Nemirovsky, médica infectóloga y responsable del Programa de Medicina del Viajero del Hospital Italiano, la prevención es la clave para disfrutar de un viaje sin riesgos. “La vacuna contra la fiebre amarilla es fundamental para quienes viajan a áreas de riesgo, y en el caso del dengue, el uso adecuado de repelentes y medidas de protección son indispensables”.

Los especialistas coinciden en que visitar un servicio de Medicina del Viajero es crucial antes de viajar a Brasil. Además de evaluar la necesidad de vacunas, los profesionales brindan consejos personalizados según el destino y el estado de salud del viajero. Este verano, miles de argentinos disfrutarán de Brasil, pero hacerlo con las medidas sanitarias adecuadas será clave para evitar riesgos. La prevención, junto con la información adecuada, es la mejor aliada para unas vacaciones seguras.

Fiebre amarilla

La fiebre amarilla es una enfermedad viral grave transmitida por mosquitos. Algunas zonas de Brasil, como las regiones selváticas y cercanas a ríos, presentan un alto riesgo de contagio.

La fiebre amarilla, aunque menos común que el dengue, representa un riesgo mortal en ciertas zonas de Brasil. Los síntomas iniciales de esta enfermedad incluyen fiebre, dolor muscular y náuseas, pero en casos graves puede evolucionar a ictericia, hemorragias y fallo multiorgánico. Según la Organización Panamericana de la Salud, el 50% de los pacientes que desarrollan la forma severa de la fiebre amarilla fallecen en un lapso de siete a diez días. Esto refuerza la necesidad de vacunarse y tomar precauciones adicionales en áreas de riesgo.

Las ciudades más conocidas en Brasil donde se recomienda vacunarse contra la fiebre amarilla, según el Ministerio de Salud de la Nación, son Río de Janeiro, San Pablo, y Salvador de Bahía, entre otras. Estas ciudades están ubicadas en regiones con recomendación de vacunación debido a la presencia de zonas endémicas cercanas. Río de Janeiro y San Pablo se encuentran en el sureste, una región de alto tránsito turístico y con áreas de riesgo en sus alrededores, mientras que Salvador de Bahía está en el noreste, especialmente en la región sur del estado, donde también existe un riesgo moderado. Es esencial vacunarse al menos 10 días antes del viaje y adoptar medidas preventivas adicionales como el uso de repelentes. La vacuna se aplica de manera gratuita en centros distribuidos en todas las provincias.

La vacuna contra esta enfermedad es altamente efectiva y se aplica una sola vez en la vida. La efectividad completa de la vacuna contra la fiebre amarilla se alcanza tras 10 días en la mayoría de los casos y al cabo de 30 días en más del 99%.

Sin embargo, no todos pueden recibirla. Las personas mayores de 60 años deben evaluar cuidadosamente los riesgos y beneficios de la vacuna debido a la posibilidad de efectos adversos. Además, está contraindicada en niños menores de nueve meses, mujeres embarazadas, personas con alergias severas al huevo y aquellas con inmunosupresión.

Hugo Pizzi, infectólogo y reconocido especialista, refuerza esta advertencia: “Para los mayores de 65 años, la vacuna puede traer inconvenientes. Sin embargo, si ya se la colocaron en el pasado, sigue siendo efectiva de por vida”.

Además, Pizzi recuerda un caso impactante: “Hace unos años un joven de 23 años contrajo fiebre amarilla al bajar de un crucero y necesitó un trasplante de hígado. Lamentablemente, no sobrevivió”. Aquellos que viajen a zonas endémicas como Brasil, Paraguay o Bolivia, pueden acceder a la vacuna en Sanidad de Fronteras de manera gratuita, solicitando turno previamente, o en vacunatorios privados con certificación internacional.

Dengue

En 2024, Brasil reportó más de 10 millones de casos de dengue y alrededor de 6000 muertes, según datos de la Organización Panamericana de la Salud. Aunque no existe una vacuna obligatoria para todos, quienes estén en grupos de riesgo pueden considerar la vacuna contra el dengue, que proporciona protección por cinco años luego de la segunda dosis, que se aplica tres meses después de la primera aplicación.

Leticia Ávila Mulet, del servicio de infectología del Hospital Alemán, subraya la importancia de la prevención: “Podemos reducir el riesgo de dengue siguiendo medidas simples como usar repelentes. Recomendamos el uso de repelentes que contengan DEET (N, N-dietilmetiltoluamida) con concentraciones entre 15% cada 4 horas y 25% cada 6 horas. Si se moja o presenta transpiración excesiva, hay que reaplicar en intervalos más cortos. Siempre el repelente es lo último que se coloca sobre la piel para asegurar su efecto”, indica la especialista.

Otra de las recomendaciones claves incluye llevar pastillas de insecticida que se colocan en enchufes eléctricos y mantener habitaciones libres de mosquitos. Los viajeros también deben prestar atención a los carteles de las autoridades locales, que señalan zonas de riesgo por contaminación bacteriana. Las playas del sur de Brasil, por ejemplo, suelen tener restricciones debido a problemas sanitarios recurrentes, lo que puede representar un riesgo adicional si no se toman las medidas necesarias.

La vacuna del dengue en la Ciudad y la Provincia

El Ministerio de Salud de la Ciudad de Buenos Aires habilitó nuevos turnos para la campaña de vacunación contra el dengue, que estarán disponibles desde el 2 de enero. En esta etapa, podrán recibir la primera dosis las personas de 25 a 29 años. Asimismo, los adolescentes de 15 a 19 años que hayan completado al menos 90 días desde la primera dosis podrán solicitar turnos para la segunda. Por otro lado, quienes tengan entre 15 y 24 años y no hayan iniciado su esquema de vacunación podrán gestionar un turno para aplicarse la primera dosis. Los turnos estarán disponibles para fechas a partir del jueves 2 de enero y se podrán tramitar en el sitio web buenosaires.gob.ar/salud.

Mientras que la Provincia avanza con un enfoque diferente. En un principio, se otorgaron turnos a residentes del área metropolitana de Buenos Aires (AMBA) registrados en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SNVS), es decir, aquellos que padecieron dengue grave o requirieron internación, lo que los incorporó al sistema.

Luego, la convocatoria se amplió a personas de la misma región que también habían tenido dengue, pero que no figuraban en el SNVS. Estas personas se registraron a través de la plataforma Mi Salud Digital. La novedad actual de la campaña es la incorporación de habitantes de los 135 municipios bonaerenses fuera del AMBA que están registrados en el SNVS. Más adelante, se incluirá a aquellos del interior de la provincia que hayan tenido dengue pero no figuren en el sistema. Hasta el momento, se enviaron 120.000 turnos, y 41.600 personas ya recibieron la vacuna.

Vacuna contra el dengue

• Centros privados: Disponible con turno previo por un costo promedio de $100.500 por dosis.

• Ciudad de Buenos Aires (sector público): Nuevos turnos habilitados para personas de 25 a 29 años (primera dosis). Adolescentes de 15 a 19 años que hayan recibido la primera dosis hace al menos 90 días pueden solicitar turnos para la segunda. Jóvenes de 15 a 24 años que no iniciaron el esquema pueden gestionar un turno para la primera dosis. Turnos disponibles desde el 2 de enero en buenosaires.gob.ar/salud.

• Provincia de Buenos Aires (sector público): Enfocado inicialmente en quienes tuvieron dengue grave en el AMBA, registrados en el SNVS. Luego ampliado a personas que tuvieron dengue pero no figuraban en el SNVS, registrándose en Mi Salud Digital. Ahora incluye a habitantes de los 135 municipios bonaerenses fuera del AMBA registrados en el SNVS. Hasta el momento, 41.600 personas ya se vacunaron de un total de 120.000 turnos enviados.

• Protección: La vacuna requiere dos dosis; la segunda se aplica tres meses después de la primera y brinda protección por cinco años.

Vacuna contra la fiebre amarilla

• Áreas de riesgo: Zonas selváticas y cercanas a ríos en Brasil, incluyendo ciudades como Río de Janeiro, São Paulo y Salvador de Bahía.

• Recomendaciones: Vacunarse al menos 10 días antes del viaje. Adoptar medidas adicionales como el uso de repelentes y ropa adecuada.

• Disponibilidad: Gratuita en Sanidad de Fronteras o centros de vacunación. En centros privados con certificación internacional.

• Restricciones: Contraindicada en menores de 9 meses, embarazadas, personas con alergia al huevo o inmunosupresión, y mayores de 60 años sin evaluación médica previa.