Fármacos para tratar la disminución visual por diabetes ayudan a volver a conducir

Por Kathryn Doyle (Reuters Health) - Después de un año de tratamiento con ranibizumab (Lucentis), algunas personas con disminución visual por la diabetes recuperan la confianza para conducir un automóvil con suficiente visión. Ver bien como para conducir confiados es un determinante importante de la independencia, según opinan los autores de un nuevo estudio. En Estados Unidos, hasta el 45 por ciento de la población con diabetes tipo 1 o 2 tiene algún grado de disminución visual; lo más común es la retinopatía diabética. La mitad de las personas con retinopatía desarrollará edema macular diabético (EMD), una acumulación de líquido en la retina que afecta la visión hacia adelante, según define el Instituto Nacional de Ojos. Los resultados aportan evidencia de que la mejoría visual en una gráfica optométrica se traduciría en la funcionalidad cotidiana, según dijo el doctor Neil M. Bressler, del Instituto de Ojos Wilmer de la Facultad de Medicina de Johns Hopkins University, Baltimore. "El estudio demuestra que la percepción de los pacientes al conducir con la función visual coincidía con los resultados de la evaluación de la agudeza visual", finalizó Bressler. El equipo utilizó la información de tres ensayos clínicos durante el período 2011-2015. En dos estudios, los participantes con EMD recibieron al azar inyecciones mensuales de un placebo, de 0,3 mg de ranibizumab o de 0,5 mg de ranibizumab. En el tercer estudio, los participantes recibieron un tratamiento con láser, 0,5 mg de ranibizumab o el tratamiento con láser combinado con las inyecciones de ranibizumab. El 70 por ciento de los participantes de los dos primeros estudios y el 50 por ciento del tercer estudio conducían antes de que comenzaran las investigaciones, según publica el equipo en JAMA Ophthalmology. Al año del tratamiento, conducía un 7 por ciento más de los que no conducían originalmente en el grupo tratado con 0,3 mg de ranibizumab y un 14 por ciento más del mismo subgrupo de pacientes en el grupo tratado con 0,5 mg versus placebo. Se registraron las mismas diferencias pequeñas al año en el 50 por ciento de los participantes del tercer estudio que no conducían inicialmente. En el grupo tratado con láser y ranibizumab comenzó a conducir un 4 por ciento más de participantes que en el grupo control, mientras que en el grupo tratado con ranibizumab solamente lo hizo menos del 1 por ciento más de los pacientes. Las evaluaciones oculares revelaron que más pacientes tratados con ranibizumab tenían una agudeza visual de 20/40 o superior, como se exige para conducir, que en el grupo tratado con láser o placebo. La agudeza visual de 20/40 equivale a una miopía leve con una corrección de -1,00 dioptrías. En el Libro Azul de la Salud se lee que ranibizumab es un producto que se inyecta en el humor vítreo ocular una vez por mes. "En la mayoría de los países desarrollados, ranibizumab está aprobado para el tratamiento del EMD y muchos seguros de salud, como Medicare, cubren su costo", dijo Bressler, editor jefe de JAMA Ophthalmology. Varios autores son empleados o consultores de Genentech, Novartis o Pfizer. Genentech comercializa ranibizumab en Estados Unidos y Novartis, en otros países. FUENTE: JAMA Ophthalmology, online 19 de noviembre del 2015.