La testosterona baja es resultado y no causa de la disminución de la actividad sexual

Por Anne Harding NUEVA YORK (Reuters Health) - La disminución de la actividad sexual podría causar una caída de los niveles de testosterona en los hombres mayores, según sugiere un nuevo estudio. En Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, el equipo del doctor David Handelsman, del Instituto de Investigación ANZAC de la Universidad de Sídney y del Hospital Concord de Nueva Gales del Sur en Australia, publican que los participantes de un grupo de más de 70 años que percibieron una disminución de la actividad y el deseo sexual en dos años tenían bajos niveles de testosterona en sangre. "Es más probable que la caída de los valores de testosterona en sangre sean el resultado, y no la causa, de la disfunción sexual en los varones mayores sin trastornos reproductivos", dijo Handelsman por e-mail. "Este error de interpretación común es uno de los principales impulsores de la indicación médica excesiva de las terapias con testosterona en Norteamérica durante la última década". Mientras que la disminución de los andrógenos y la función sexual están asociadas con el envejecimiento, el equipo de Handelsman asegura que aún se desconoce la relación entre los niveles de andrógenos y la función sexual. Los autores estudiaron a 1.226 participantes del Proyecto Concord de Salud y Envejecimiento Masculino (CHAMP, por su sigla en inglés); les midieron los valores de testosterona, dihidrotestosterona, estradiol y estrona con una cromatografía de líquidos-espectometría de masas en tándem. Además, los hombres respondieron cuestionarios sobre la función sexual al inicio del estudio y a los dos años. Los valores hormonales basales no anticiparon la caída de la función sexual. Pero surgió una asociación robusta entre la disminución de los valores de testosterona durante el estudio y la reducción de la actividad y el deseo sexual. Por cada punto menos de desviación estándar en los valores de testosterona desde el inicio del estudio hasta el seguimiento, la razón de posibilidad ajustada para la caída de la actividad sexual era de 1,23. La disminución de los valores de testosterona era "sorprendentemente baja", de menos del 10 por ciento. La reducción de los valores de estrógeno también estuvo asociada con la caída de la actividad sexual. Los cambios en los valores de testosterona "son demasiado pequeños para explicar la disminución de la actividad o el deseo sexual, ya que los ensayos clínicos versus placebo bien diseñados demuestran que los valores de testosterona deberían disminuir un 75-80 por ciento para afectar la función sexual masculina, mientras que una reducción del 50 por ciento no tuvo efecto alguno en la función sexual de los hombres jóvenes o mayores", escriben los autores. De acuerdo con estos resultados, el mejor enfoque para tratar la disfunción sexual de los hombres mayores son trastornos reproductivos sería "concentrarse en corregir todo lo posible los trastornos subyacentes que causan la disfunción sexual y la reducción leve de la testosterona en sangre debida a la inactividad sexual -dijo Handelsman-. Pero no se justifica la terapia con testosterona sin evidencia convincente de estudios versus placebo bien diseñados y que aún no existen". FUENTE: http://bit.ly/1zfu08Y