Uno de cada 4 usuarios de inhibidores de aromatasa tiene fracturas vertebrales asintomáticas

Por Redacción de Reuters NUEVA YORK (Reuters Health) - Las pacientes con cáncer mamario tratadas con los inhibidores de la aromatasa (IA) tienen casi cinco veces más riesgo de padecer fracturas vertebrales asintomáticas que las que no utilizan esas terapias, según publicó un equipo italiano en la revista Menopause. "De acuerdo con la literatura médica reciente, nuestros resultados respaldan la pesquisa del metabolismo óseo en todas las mujeres con cáncer de pecho temprano porque determina el estado endócrino y los factores de riesgo de la osteoporosis con un examen (de la densidad mineral ósea o DMO) basal", dijo la doctora Paola Villa, de la Universidad Católica del Sagrado Corazón, Roma. "Sugerimos que sería útil para las mujeres tratadas con IA hacerles un análisis morfológico vertebral con DXA al inicio del tratamiento", añadió. El tratamiento con IA está claramente asociado con la pérdida ósea, pero aún se desconoce cuándo habría que comenzar el tratamiento antirresortivo y no existe una "terapia de referencia" para prevenir las fracturas en las mujeres con cáncer de pecho. El equipo aseguró que las guías de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica sólo mencionan la DMO como un indicador de la necesidad de tratamiento. Los autores estudiaron a 156 pacientes postmenopáusicas; 81 utilizaban IA. Utilizaron una DXA para determinar la DMO. Las imágenes centrales de la DXA sirvieron para la evaluación de las fracturas vertebrales (EFV). La edad y el IMC estuvieron asociados independientemente con la DMO, no así el tratamiento con los IA. El 16,6 por ciento de las participantes tenía fracturas vertebrales. Lo mismo ocurrió con el 25,6 por ciento de las usuarias de los IA, comparado con el 6,7 por ciento de las participantes con otros tratamientos (OR=4,7 para las fracturas vertebrales asociadas con los IA, tras controlar la DMO). El tratamiento con los IA y el IMC fueron los únicos que estuvieron significativamente relacionados con las fracturas vertebrales. La frecuencia de estas lesiones en el nuevo estudio es casi el doble que en los estudios sobre las fracturas asintomáticas. "Dada la zona gris de las decisiones terapéuticas para el manejo de las mujeres con cáncer mamario temprano que están en tratamiento con los IA, pero no tienen osteoporosis, se necesitan estudios longitudinales para identificar un enfoque profiláctico definitivo y replicar nuestros resultados", finaliza el equipo. Los autores no hicieron comentarios sobre el estudio antes de esta publicación. FUENTE: Menopause, 2015.