Subtipos de linfocitos T no diferencian entre psoriasis y dermatitis eritrodérmicas

Por Will Boggs NUEVA YORK, 18 mar (Reuters) - Aunque los subtipos 1 y 2 de los linfocitos T helper (TH1 y TH2, por sus nombres en inglés) diferencian la psoriasis de la dermatitis atópica, no discriminan entre esas enfermedades en sus fases eritrodérmicas, según un estudio. "Nuestro estudio aporta una explicación posible de las impresionantes similitudes fenotípicas entre la psoriasis y la dermatitis atópica eritrodérmicas en el análisis clínico e histológico", indicó vía e-mail la doctora Rosalynn M. Nazarian, del Hospital General de Massachusetts y de la Facultad de Medicina de Harvard. "Las observaciones sugieren que la exacerbación eritrodérmica aguda compartiría vías de inflamación", agregó. Los TH1 predominan en la psoriasis y los TH2 lo hacen en la dermatitis atópica, pero otros subtipos (los TH17 y TH22, entre otros) coinciden en ambas enfermedades. Nunca se ha caracterizado el fenotipo de los linfocitos T durante los brotes eritrodérmicos de estos dos trastornos. El equipo de Nazarian utilizó tinción inmunohistoquímica para identificar a los TH1, TH2, TH17 y TH22 en 20 muestras de biopsias de psoriasis crónica (18 pacientes), en 20 muestras de dermatitis atópica crónica (17 pacientes) y de 12 muestras de eritrodermia de personas a los que les diagnosticaron psoriasis (n=7) o dermatitis atópica (n=5) posteriormente. Aunque las muestras de los pacientes con psoriasis crónica y dermatitis atópica crónica poseían características histológicas distintivas, el equipo no detectó esas diferencias entre las muestras de pacientes con eritrodermia diagnosticados con psoriasis o dermatitis atópica posteriormente, según publica JAMA Dermatology. La media de la relación TH1:TH2 variaba significativamente entre las lesiones de la psoriasis (0,26) y la dermatitis atópicas crónicas (0,09), pero no entre las muestras de las lesiones de ambas enfermedades en la fase eritrodérmica. El equipo detectó una mayor presencia de TH1 en la psoriasis crónica (12,3 por ciento) que en la dermatitis atópica crónica (4,3 por ciento), aunque no hubo una diferencia significativa entre los porcentajes de TH2, TH17 o TH22 en las lesiones crónicas de alguno de los fenotipos o entre las muestras de la psoriasis y la dermatitis atópica eritrodérmicas. "Reconocer que las vías histológicas e inflamatorias de estas dos enfermedades son bastante similares reduciría la tendencia a repetir las biopsias no diagnósticas para identificar una causa específica", agregó Nazarian. FUENTE: http://bit.ly/1MJV1cd