Regresión histológica del melanoma mejora el pronóstico

Por David Douglas NUEVA YORK (Reuters Health) - Estudios combinados indican que la regresión histológica del melanoma primario está asociada con una disminución del riesgo de positividad del ganglio centinela (GC), según publica un equipo de Italia. Como dijo la doctora Simone Ribero, "la regresión histológica es desde hace años un factor pronóstico negativo asociado con un aumento del riesgo de metástasis en los nódulos linfáticos", en especial con los melanomas "delgados". En este nuevo metaanálisis con información de más de 10.000 pacientes con melanoma, "describimos un papel protector de la regresión del estado del GC". En JAMA Dermatology, su equipo, de la Universidad de Turín, publica los resultados obtenidos tras analizar 14 estudios observacionales y retrospectivos, excepto uno. Su combinación reveló que la regresión histológica reducía la posibilidad de que el examen del GC sea positivo. Los autores señalan como una limitación del metaanálisis que los estudios seleccionados no incluían una definición uniforme de la regresión histológica. Consideran que los resultados "servirán para decidir el uso de la biopsia del GC en los pacientes con regresiones histológicas de los melanomas (y) ayudarán a los médicos a seleccionar a los pacientes más adecuados para este procedimiento". Y dada la reducción aparente del riesgo con la positividad del GC, Ribero consideró que "los médicos deberían tener en cuenta la característica histológica con otra mirada cuando estén ante este resultado". El doctor Claus Garbe, del Hospital de la Universidad de Tubinga, en Alemania, coincidió. En un editorial sobre el estudio, señala que los resultados demuestran que "la regresión histológica no es un criterio para recomendar la biopsia del GC en los melanomas delgados. Esto modificará el tratamiento de los pacientes con melanoma en muchos centros especializados en los cánceres cutáneos". FUENTE: JAMA Dermatology, 2015