Muchas mujeres optan por la mastectomía doble cuando un solo pecho tiene un tumor

Por Lisa Rapaport (Reuters Health) - Las mujeres con cáncer en un pecho optan por una extirpación doble aunque este tipo de mastectomía no siempre aumenta la supervivencia, de acuerdo con un nuevo estudio. Los autores analizaron los resultados de un grupo de mujeres con tumores tempranos en un pecho. Al 17 por ciento le habían extirpado ambas mamas como parte del tratamiento. "En la mayoría de las mujeres con cáncer de mama, que son las que no portan mutaciones genéticas hereditarias que las predisponen a un aumento del riesgo de desarrollar tumores, el riesgo de que aparezca un segundo cáncer mamario en el otro pecho es bastante bajo", dijo la autora principal, doctora Reshma Jagsi, de la Universidad de Michigan, Ann Arbor. "Extirpar el otro pecho es un enfoque extremadamente agresivo con poco beneficio para la mayoría de las mujeres con cáncer mamario", agregó Jagsi. "Aun así, la mayoría no dice que optan por ese enfoque por tranquilidad mental; para mí, eso indica que por lo menos algunas pacientes no están bien informadas". Una mastectomía doble para tratar un tumor en un pecho era un procedimiento raro hace una década, pero la autora comentó que se volvió más común en los últimos años. El equipo analizó información obtenida entre 2013 y 2014 de unas 2400 mujeres con tumores en un pecho. El 44 por ciento consideró la mastectomía doble. En ese grupo, 395 sabían que eso no aumenta las chances de sobrevida en todas las mujeres con el cáncer, publican los autores en JAMA Surgery. Dos tercios de las participantes no tenían alto riesgo genético de desarrollar tumores agresivos y el 39 por ciento comentó que el cirujano le había desaconsejado la mastectomía doble. En el subgrupo de mujeres sin riesgo genético o con una mutación identificada que refuerza las chances de desarrollar tumores agresivos, el 12 por ciento optó por la doble mastectomía y lo mismo ocurrió con un 19 por ciento al que le habían desaconsejado la cirugía doble. Este enfoque quirúrgico más agresivo eleva el riesgo de dolor y complicaciones, en especial si las mujeres también optan por la cirugía plástica reconstructiva. Para los autores, una limitación del estudio es haber dependido del recuerdo de las mujeres de la conversación con el médico antes de optar por el tratamiento. Aun así, los resultados señalan la necesidad de equilibrar cualquier beneficio psicológico que pueda aportarle a la paciente la mastectomía doble con las complicaciones en el largo plazo de una cirugía innecesaria, opinó en un editorial la doctora Shelley Hwang. En Estados Unidos, una de cada 10 mujeres con cáncer en un pecho decide extirpar ambas mamas de manera preventiva, de acuerdo con Hwang, del Centro Médico de Duke University, Durham, Carolina del Norte. FUENTE: JAMA Surgery, online 21 de diciembre del 2016