Una madre del sur de Florida, su hija, su farmacia y un supuesto fraude de $8 millones al Medicare

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Hay atención médica en el plan familiar, y luego hay fraude de atención médica en el plan familiar, que es lo que una acusación federal dice que una madre del área de Boca Raton y su hija de Plantation estaban ejecutando desde su farmacia de Sunrise.

La acusación de 18 cargos para cada una acusa a Mirosis González, de 58 años, y a Berioska Sosa, de 33 años, de fraude en la atención sanitaria, conspiración para cometer fraude en la atención sanitaria y fraude electrónico, conspiración para pagar sobornos en la atención sanitaria y pago de sobornos en relación con un programa federal de atención sanitaria.

Ese programa es Medicare y la farmacia es Aviva Care Pharmacy, 2053 N. University Dr., y las cifras clave de la acusación son $12,172,791 y $8,456,406. La primera cifra es el importe de las reclamaciones falsas que, según los fiscales, González y Sosa presentaron a Medicare en nombre de Aviva Care por medicamentos recetados y equipo médico duradero, es decir, aparatos ortopédicos para hombros y muñecas. La segunda cifra es la cantidad que Aviva Care recibió supuestamente de Medicare por esas reclamaciones fraudulentas.

Negocio de farmacia familiar

La acusación dice que González y Sosa llevaron a cabo su estafa desde agosto de 2016 hasta mayo de 2020. Los registros estatales dicen que Aviva se registró por primera vez en el estado en 2014, con González como uno de los directores. Ella es la única directora que permanece en la lista y la agente registrada en el listado estatal actual de Aviva, aunque bajo dos domicilios: su casa del Condado Palm Beach y el apartamento de alquiler de Plantation que una base de datos dice que es la casa de Sosa.

En medio de ese lapso de tiempo, en abril de 2018, los registros de propiedad del Condado Palm Beach dicen que González y Howard Friedman compraron el 22286 de Tupelo Pl., una casa de Lexington Homes Estates construida en 1993, con tres habitaciones y dos baños, en el condado no incorporado de Palm Beach, por $375,000. Si González es condenada y los fiscales pueden demostrar que el dinero de esa casa provino del fraude, ese inmueble podría ser confiscado. A la vuelta de la esquina, una casa construida en 1991 con 46 pies cuadrados más se vendió por $500,000 el pasado diciembre.

En cuanto a la presunta trama, la acusación describe un esquema estándar de fraude a Medicare, empezando por las comisiones pagadas a los reclutadores de pacientes, que remiten a los beneficiarios de Medicare y a los pedidos de los médicos de medicamentos o equipos a Aviva Care. La acusación dice que esta estafa incluía sobornos a las empresas de telemedicina para las órdenes de los médicos de equipos y medicamentos innecesarios que no eran elegibles para el reembolso de Medicare.

“Estas órdenes médicas fueron escritas por médicos que habían contratado a las empresas de telemedicina y no tenían relaciones médico-paciente preexistentes con los beneficiarios”, dice la acusación, “no trataban a los beneficiarios, no realizaban exámenes físicos y no realizaban visitas de telemedicina adecuadas”.

Estas reclamaciones, según la acusación, se presentaban luego a Medicare para su reembolso.

Los expedientes judiciales en línea dicen que cada mujer se entregó el jueves, se fijó una fianza de $150,000 y el expediente en línea de la Oficina de Prisiones dice que cada una fue liberada el lunes.

Serán procesadas y presentarán una declaración el 20 de septiembre. Su abogado no respondió de inmediato para hacer comentarios.