La acarbosa protege del cáncer colorrectal

Por Redacción Reuters NUEVA YORK (Reuters Health) - Un estudio sugiere que la acarbosa, un inhibidor de la alfa-glucosidasa, reduciría el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal (CCR) en los pacientes diabéticos. En un estudio poblacional observacional de Taiwán, los pacientes tratados con acarbosa registraron un 27 por ciento menos riesgo de padecer CCR que los que no utilizaron ese medicamento, con una clara relación dosis-respuesta, según publica el equipo del doctor Pau-Chung Chen, de la Facultad de Salud Pública de la Universidad Nacional de Taiwán, Taipei. En Diabetes Care, los autores recuerdan que un estudio in vitro le atribuyó a la acarbosa efectos antineoplásicos, mientras que un modelo animal de adenomas intestinales múltiples reveló que el fármaco tenía un "efecto regresivo en el tamaño de los adenomas gastrointestinales, pero que no reducía significativamente la cantidad de neoplasias de colon". Estudios observacionales previos habían proporcionado resultados contradictorios sobre la acarbosa y el CCR. En la Base de Datos para la Investigación del Seguro Nacional de Salud de Taiwán, el equipo identificó más de 1,3 millones de diabéticos; el 17,9 por ciento (240.798) utilizaba acarbosa. La edad media al momento del diagnóstico de la diabetes era 54,1 años y los participantes convivían con la enfermedad desde hacía unos 8,9 años en promedio. En los 1,5 millones de años-persona que duró el seguimiento, 1332 pacientes (0,33 por ciento) desarrollaron CCR, con una incidencia de 89,6 casos por cada 100.000 años-persona (75,8 con el uso de acarbosa y 103,8 sin el fármaco). El riesgo de desarrollar el cáncer se redujo un 27 por ciento en los pacientes que habían utilizado el fármaco con respecto de los que no lo habían hecho (HR crudo=0,73; HR ajustado=0,66). También surgió una "tendencia significativa" a la disminución del riesgo cuanto más alta era la dosis de acarbosa (P <0,001). El equipo atribuyó el aumento de la incidencia del CCR en los diabéticos al tránsito intestinal más lento. "Retrasar el tránsito fecal por los intestinos alteraría la producción y la concentración de los ácidos biliares y favorecería el daño del ADN. La acarbosa retrasa el tránsito colónico y los cambios de la concentración de los ácidos biliares en la materia fecal explicarían el efecto protector contra el CCR", escriben los autores. Señalan que una limitación del estudio es no contar con información de las variables potencialmente confundentes, como el IMC, el tabaquismo, el consumo de alcohol y el sedentarismo, factores de riesgo del CCR. El estudio se realizó sin financiamiento comercial y los autores declararon no tener conflictos de interese. Chen no hizo comentarios sobre los resultados antes de esta publicación. FUENTE: http://bit.ly/1JMQZyB