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Nueva guía recomienda la primera colonoscopía a los 45
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos, un panel de expertos que trabaja a nivel oficial en recomendaciones de temas de salud, propuso por primera vez reducir la edad recomendada para la primera colonoscopía. Sugieren que sea a los 45.Antes, la sugerencia era a partir de los 50 años.La colonoscopía se recomienda para detectar, y eventualmente extirpar, pólipos, que son masas que pueden crecer en el recto y el colon.En general, estos pólipos suelen ser benignos. Sin embargo, algunos de ellos, especialmente los mayores de 1 centímetro, pueden transformarse en tumores cancerosos. La colonoscopía es hasta el momento el único método que tiene una alta sensibilidad para detectar todo tipo de pólipos, los buenos y los malos, los más grandes y los más chicos. Otra ventaja por sobre otros métodos —como la colonoscopía virtual— es que el médico puede extirpar los pólipos que encuentre durante el mismo procedimiento, o tomar una muestra para hacer una biopsia, lo que evita una segunda intervención.Durante el procedimiento, se seda al paciente, y el doctor utiliza un tubo flexible con una video cámara para explorar el recto y el colon, en su extensión completa, en busca de pólipos, tumores y otras anormalidades. Entre la preparación, el procedimiento y la recuperación, todo el proceso lleva unas dos horas.Preguntas adicionales¿Qué médico realiza la colonoscopía?Generalmente, tu médico de cabecera te dará una orden para visitar a un grastroenterólogo (que es el especialista en sistema digestivo). Tendrás una visita con este médico, y ahí mismo seguramente hagas una cita para la colonoscopía. ¿Tengo que ir a un hospital para hacerme la colonoscopía?No necesariamente. Generalmente se realizan en consultorios o centros quirúrgicos más pequeños.¿Necesito si o si anestesia durante este procedimiento?Este punto es controversial. Algunos centros solo aplican anestesia general, otros ofrecen la alternativa de una sedación moderada, que se conoce como "sueño crepuscular". Expertos creen que la presencia de un anestesiólogo durante el procedimiento responde a cuestiones legales, y también ayuda a que el gastroenterólogo pueda hacer el procedimiento más rápido, tener más pacientes y, al final del día, facturar más.¿Cubre Medicare la colonoscopía?La anestesia juega un papel importante especialmente si el médico se encuentra en el camino con un pólipo y decide extirparlo.¿Qué pasa si tengo más riesgo de cáncer de colon?En un paciente sin historial familiar de este tipo de cáncer, la colonoscopía se recomienda cada 10 años. Pero si existe un mayor riesgo, se aconseja a los pacientes que tengan una colonoscopía con más frecuencia. Chadwick Boseman: un caso que alertó a la naciónFuentes: American Medical Association, US Preventive Task Force, ASGE.
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Flujo vaginal, ¿cuándo no es normal?
Las infecciones vaginales son una de las principales causas de consulta ginecológica.Muchas de las mujeres ante el flujo vaginal, que puede ser normal, deciden automedicarse, ya sea con remedios caseros (duchas vaginales) o con tratamientos médicos que se encuentran disponibles sin recetas médicas, y en muchas ocasiones agravan su condición. Puede ocurrir también lo contrario: pueden presentar flujo vaginal abundante y anormal y no acudir a su médico hasta que su condición clínica es bastante grave, y hasta requiere manejo intrahospitalario, como la enfermedad pélvica inflamatoria.Causas de flujo vaginal normalPor esto es importante que sepas que existen múltiples causas de flujo vaginal, que pueden ser tanto por causas infecciosas como por causas no infecciosas. El flujo vaginal normal se caracteriza por ser transparente o blanquecino acuoso, inodoro, con un pH ácido, y en el que se encuentra una flora bacteriana normal constituida principalmente por lactobacilos (bacterias en forma de bastón) y que no produce ninguna irritación o molestia; este flujo puede aumentar o disminuir de acuerdo a la influencia hormonal del ciclo menstrual.Cuando es motivo de consulta médica el flujo vaginalEntre las causas por las cuales esta flora vaginal se puede convertir en una flora patológica (anormal), se encuentran el uso de duchas vaginales, la diabetes, y algunos factores que reducen las defensas del organismo (inmunodepresión).Muchas infecciones cervicovaginales se caracterizan por flujo vaginal abundante, que difiere del normal, dependiendo del agente infeccioso que lo provoque, pudiendo ser amarillo-verdoso, grisáceo con olor a aminas (olor a pescado) o blanquecino con grumos, y usualmente se asocian con comezón, irritación, ardor o inflamación en la región genital.Algunas infecciones virales como el papiloma humano o algunas otras infecciones bacterianas no producen síntomas, por lo que no hay que confiarse y se debe acudir con su médico a revisión de forma periódica.Alguna otra condición clínica como el ectropión (que es una eversión glandular del cérvix), o la vaginitis atrófica (inflamación de la vagina que está asociada a una falta de estrógenos en la post menopausia) pueden ser causas de molestias ginecológicas que en ocasiones son mal tratadas por confundirlas con infecciones vaginales.Es por esto que es necesario acudir con su médico para realizarse una revisión ginecológica adecuada, seguida de estudios complementarios, como un exudado cervicovaginal, para así poder identificar la causa específica y dar un tratamiento adecuado.
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Las fotos de la vergüenza o por qué necesitamos políticos ejemplares
Mientras se decretan restricciones a las reuniones familiares, los políticos se reúnen en una lujosa cena de gala en el Salón Real del Casino de Madrid
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Este Halloween, no te pongas lentes de contacto
Este año, Halloween conlleva suficientes riesgos con la pandemia del coronavirus, así que no arriesgues además tus ojos al usar lentes de contacto como parte del disfraz, aconseja la Academia Americana de Oftalmología (American Academy of Ophthalmology, AAO). En los paquetes de los lentes de contacto de disfraz se dice que son de "talla universal" o que "no hay necesidad de consultar a un oftalmólogo". Pero esas afirmaciones son falsas. Unos lentes de contacto que encajen mal pueden rayar la córnea (la capa externa del ojo), haciendo al ojo más vulnerable a las bacterias y virus que pueden provocar infecciones. Las personas que compran lentes de contacto sin receta tienen un riesgo 16 veces más alto de desarrollar una infección ocular, muestra la investigación. "Mientras seguimos las nuevas medidas de precaución para mantener a nuestras familias seguras en este año inusual, es importante no olvidarnos de los peligros normales que pueden ocurrir durante Halloween", dijo la Dra. Dianna Seldimridge, vocera clínica de la academia de oftalmología. Consejos que debes seguirConsigue una receta. Compra solo lentes de contacto aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en EE. UU., o por las agencias de salud pública del país donde resides. Los lentes de contacto de color u otros lentes decorativos a veces se venden en las tiendas de barrio o en línea, pero esas ventas son ilegales. Los lentes de contacto se deben comprar con la receta de un médico.Practica una buena higiene. Lávate las manos antes de ponerte los lentes de contacto o tocar la piel que rodea a sus ojos. Limpiar y desinfectar tus lentes de contacto según las indicaciones minimiza el riesgo de una infección ocular. Consulta a un oftalmólogo de inmediato si notas cualquier hinchazón, enrojecimiento, dolor, líquido o pus que sale del ojo cuando usas maquillaje o lentes de contacto.Está atento/a al reloj. No uses lentes de contacto de disfraz durante más de cuatro o cinco horas. El tinte que contienen puede restringir el flujo de oxígeno a la córnea. Nunca duermas con lentes de contacto.Solo tú. Nunca compartas los lentes de contacto ni el maquillaje para los ojos. Hacerlo puede propagar gérmenes y bacterias, que pueden provocar infecciones.Toma medidas de seguridad. Si estás decorando tu casa para Halloween, es buena idea usar protección ocular.Ojos llorososSi tienes enrojecimiento de los ojos con irritación, o si de ellos fluye una sustancia amarillenta y pegajosa, es posible que tengas conjuntivitis o inflamación de la conjuntiva, la membrana que cubre la superficie del ojo. Es una condición que puede deberse a alergias o virus y que requiere cuidados de un especialista.La tradición popular también ofrece remedios que puedes tener en casa.La conjuntivitis es una inflamación o infección en la membrana transparente (conjuntiva) que recubre el párpado y la parte blanca del globo ocular. Esto ocurre porque los pequeños vasos sanguíneos de la conjuntiva se inflaman y se hacen más visibles, traduciéndose en las populares ramificaciones rosadas o rojizas sobre la "parte blanca" del ojo. También puede causar picazón, sensación arenosa en uno o ambos ojos, lagrimeo o secreciones oculares.Normalmente esto ocurre por infecciones bacterianas o virales, reacciones alérgicas, salpicaduras con sustancias químicas, presencia de un cuerpo extraño en el ojo, o uso prolongado de lentes de contacto. Más información sobre cómo cuidar tus ojos Remedios para la conjuntivitisRemedios caseros para los ojos rojos
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Guía para tener un seguro de salud bueno y económico
DestacadosEl Período Abierto de Inscripción comienza el 1 de noviembre. Los estados que usan el mercado de seguros federal (cuidadodesalud.gov) cierran el 15 de diciembre.Los estados que gerencian sus propios mercados tienen ventanas de inscripción más extensas, y estas fechas varían de estado a estado.Los mercados de seguros establecidos por la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) sirven como plataforma para que individuos que no tienen cobertura a través de sus trabajos puedan adquirir planes médicos amplios y económicos.Por ley, estos seguros no pueden discriminarte o cobrarte más por tener una condición preexistente (como diabetes, hipertensión, o VIH)Los planes médicos adquiridos en los mercados cubren una gama de pruebas, exámenes preventivos y procedimientos considerados Servicios Esenciales de Salud.Unas 15 millones de personas compran su propio seguro.Qué se puede hacer durante el Período Abierto de InscripciónComprar un nuevo plan de saludCambiar uno que ya se tenga (comparando red de doctores, coberturas, precios, etc.)Pedir subsidios para poder pagar las primas (lo que pagas cada mes por tener cobertura)Saber si se es elegible para Medicaid o tus niños para el Programa de Seguro de Salud Infantil (CHIP)(Aunque la inscripción para este programa está abierta todo el año, este período es un buen momento para indagar la elegibilidad). Hasta el momento, 39 estados han expandido el programa de salud que ayuda a las personas de bajos ingresos a tener atención médica.¿Cuánto puede costar un plan médico del mercado?Son muchas las variables a tener en cuenta: en dónde vives, incluso el área dentro del mismo estado, la configuración de tu hogar, los esfuerzos que tu estado ha hecho por controlar los precios de las aseguradoras.La variación de precios es grande: puede oscilar de alrededor de $900 en Wyoming a unos $500 en Massachussetts. La buena noticia es que, en general, las primas (lo que pagas al mes por tener cobertura) no han aumentado de manera significativa para 2021, la mayoría un único dígito. E incluso en muchos estados han bajado de precio.Además, el 87% de los individuos que compran seguros en los mercados reciben subsidios para poder pagarlos. Esta ayuda es tan importante que en muchos casos hace que la prima sea de $0. ¿Cómo saber cuál es la mejor cobertura?La realidad es que no hay un plan mejor o peor, sino una cobertura que se ajuste a tus necesidades. Hay cosas que debes tener en cuenta a la hora de elegir:Tus necesidades médicas. ¿Requieres pruebas médicas más allá del chequeo anual? ¿Tu o un miembro de tu familia tiene una condición preexistente? ¿Necesitan medicamentos recetados?Gastos de bolsillo. Si estás bajo tratamiento, cuánto pagas en servicios, medicamentos.Doctores. Si quieres conservar a tu médico de cabecera y especialistas, debes averiguar si están en la red de proveedores del plan médico que te interesa. Cada vez que usas médicos fuera de la red, gastas más.Metales. Los planes del mercado se califican por metales. Hay de Bronce, Plata, Oro y Platino. Los más económicos son los de Bronce, lo que significa que la prima es más baja, pero el deducible (lo que pagas de tu bolsillo hasta que la aseguradora empiece a pagar) más alto.Qué documentos necesitas para inscribirteEs un consejo básico, pero que pocas personas lo aplican. Una estrategia que facilita mucho las cosas al momento de inscribirse en el mercado de seguros para tener cobertura médica.Una lista de TODO lo que puedes llegar a necesitar.Con esta lista a mano, tendrán todo los documentos que te pedirán, ya sea que completes tu solicitud en línea o con ayuda de una persona especializada.Recuerda que en la mayoría de los estados la inscripción termina el 15 de diciembre a las 11:59pm.DATO IMPORTANTE: el mercado te preguntará sobre cada persona en tu hogar, incluyendo a los que no solicitan cobertura.Para el mercado de seguros de salud, tu hogar por lo general incluye a la persona que declara los impuestos y a sus dependientes fiscales, pero hay excepciones. A veces el mercado incluye a las personas que viven contigo, que no se encuentran en tu declaración de impuestos. ¿Por qué necesitas un seguro de salud?También debes incluirte a ti mismo en tu solicitud. Aquí hay una lista básica de las otras personas a las que generalmente se incluyen:• Cónyuge• Hijos que vivan contigo, incluso si ganan suficiente dinero para presentar una declaración de impuestos por sí mismos• Cualquier persona que incluyas en tu declaración de impuestos como dependiente, incluso si no vive contigo• Cualquier otra persona menor de 21 años que tengas a cargo• Tu pareja de hecho, sólo si una o ambas de estas situaciones aplica:* Es tu dependiente fiscal* Es el padre de tu hijo (a)Al inscribirte en el mercado, te pedirán tu dirección. En donde vives puede afectar la cobertura médica para la que se es elegible.Ingresa la dirección de tu casa para averiguar si eres o no residente del estado donde quieres obtener la cobertura. Selecciona tu estado al principio de la solicitud.Se te pedirá tu dirección postal. Ésta puede ser la misma que tu dirección residencial. Si no es así, elige una dirección postal en el estado en el que vives.Si alguien en tu solicitud tiene una dirección diferente, tendrás que ingresarla también.En la solicitud del mercado te pedirán que ingreses los 9 dígitos del número de Seguro Social (SSN) de cada persona, incluyendo los que no solicitan cobertura. El mercado verificará los números de Seguro Social con la Administración del Seguro Social, al inicio de tu solicitud, te pedirán autorización para hacerlo. Puedes dejar este campo en blanco si una persona no tiene un SSN o no quieres ingresarlo, pero puede ser que tengas que dar más información más adelante.Esta información sólo se utilizará para determinar la elegibilidad para la cobertura médica.Si tu o cualquier otra persona en tu solicitud es un inmigrante con papeles, se te pedirá proveer información de sus documentos de inmigración.En la solicitud del mercado, se te puede preguntar sobre los ingresos, gastos y deducciones de todos en tu hogar, incluyendo los que no están solicitando cobertura.El mercado cuenta estas fuentes de ingresos:• Sueldos y salarios, como se informó en tu formulario W-2 y colillas de pago• Propinas• Ingreso neto de cualquier trabajo por cuenta propia o negocio• La compensación por desempleo• Pagos del Seguro Social, incluidos los pagos por discapacidad (pero no Seguridad de Ingreso Suplementario o SSI)• Pensión alimenticia• Ingresos por retiros o de pensiones, incluyendo la mayoría de IRA o 401k• Los ingresos por inversiones, como dividendos o intereses• Los ingresos por alquileres• Otros ingresos gravablesTambién se te preguntará si alguien en tu hogar tiene actualmente cobertura médica, incluyendo Medicaid, el Programa de Seguro Médico Infantil (CHIP), Medicare, TRICARE, el programa de atención médica de veteranos (VA), Cuerpos de Paz, o cobertura a través del seguro individual o de un empleador.Todas las pruebas médicas que puedes tenerSi alguien tiene cobertura, busca el número de póliza. Esta información está en la tarjeta del seguro, generalmente en la parte de adelante.Tendrás que completar la “Herramienta de Cobertura para el Empleador” para cada miembro de la familia que es elegible para un plan basado en el empleo, incluso si no están inscritos o no están solicitando cobertura del mercado.Puedes obtener esta información a través de tu empleador. Esta herramienta opcional te ayudará a reunir toda la información que podrías necesitar en un solo lugar.Tu próximo pasoHay diferentes formas de inscribirse en un seguro médico para 2021. Lo más sencillo es comunicarte con un agente, corredor o asistente para que te ayude. Puedes llamar a HolaDoctor al 1-888-553-8283. Se ofrece ayuda en español.También puedes pedir a un agente que se comunique contigo. Ingresa aquí tu información y un agente o corredor registrado en el mercado de seguros hablará directamente contigo a partir del 1 de noviembre.Fuentes: cuidadodesalud.gov, mercados estatales, CMS.
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Cómo se puede acelerar el metabolismo
El exceso de alimentos y bebidas origina sobrepeso y obesidad. Una dieta equilibrada y ejercicio son claves para tener un peso adecuado, con las recomendaciones de energía que requieres para tu metabolismo.¿Pero cómo acelerar el metabolismo?Simplemente gasta más energía de la que consumes y haz ejercicio físico de alta intensidad. Sesiones breves de ejercicio mediante rutinas de alta intensidad te ayudarán a acelerar el metabolismo. Pierde grasa haciendo ejercicio con intervalos de alta intensidadLos requerimientos de energía varían de acuerdo a la actividad física. Puedes lograr comer más y mantener tu peso o incluso puedes bajar de peso y comer más si aumentas la frecuencia o intensidad del ejercicio. Es necesario que controles cuánto y qué acostumbras beber. 10 formas de cambiar tu metabolismo¿Y las calorías que tomas?Con frecuencia se pone mucho énfasis en los alimentos que debe contemplar una dieta para bajar de peso, así como en la rutina de ejercicio. Un factor que se olvida a menudo contemplar es qué bebidas se toman y cuánto se bebe.Piensa todas las bebidas con Calorías que tomas a lo largo del día. Desde el café o té, si es que le añades azúcar o crema, hasta los jugos naturales e industrializados. Por supuesto también incluye sodas (refrescos) y otras bebidas azucaradas, además de las bebidas alcohólicas. Y pon atención a las bebidas “Light”.Algunas bebidas “Light” también tienen CaloríasAlgunas personas sustituyen las bebidas azucaradas como sodas por bebidas “light”. Se exceden en su consumo sin darse cuenta que algunas de ellas tienen Calorías.Es necesario leer las etiquetas del contenido nutrimental para revisar cuántas Calorías tienen por porción. ¡Cuidado! No necesariamente una porción es el contenido de todo el envase.Toma en cuenta las Calorías de las bebidas alcohólicasMuchas dietas de reducción de peso no consideran en el cálculo de la ingesta calórica a las bebidas alcohólicas. Es importante considerarlas pues pueden aumentar en gran medida las Calorías totales que se consumen al día.El valor energético en Calorías de las bebidas alcohólicas varía dependiendo de la bebida y de si se le añade soda o refresco.Esas Calorías se consideran “Calorías vacías” por que no provienen de nutrimentos, en la mayoría de las bebidas alcohólicas. Balance de energíaLa cantidad de Calorías de los alimentos y bebidas que consumas debe ser igual al gasto Calórico para conservar tu peso. En pocas palabras las calorías que comes o bebes en un día deben ser las mismas que gastas como energía en el día.Si ingieres más Calorías que las que gastas, subirás de peso. Si ingieres menos de las que gastas bajarás de peso.Por cada 3500 Calorías de más en una semana por ejemplo, podrías ganar 1 libra de peso, lo mismo es cierto si consumes 3500 Calorías menos en una semana, esto es en promedio 500 calorías menos al día para perder 1 libra de peso corporal. Sin embargo no es tan sencillo como parece, hay que considerar varios factores para obtener los requerimientos de energía y nutrientes de cada persona. Estos se determinan en base a su peso, talla, sexo, edad y actividad física, metabolismo, entre otros factores.Es importante también evaluar la composición corporal, en cuanto a la relación grasa corporal y masa muscular.Entra en la sección de dieta y ejercicio de MiDieta para evaluar tanto tus hábitos de ejercicio como tu alimentación. Sabrás si tu dieta actual cubre tus necesidades de nutrientes y energía o si te excedes de las recomendaciones.MiDieta te ofrece un plan de alimentación personal diseñado especialmente para ti, ya sea:-Una dieta equilibrada de reducción de peso considerando tu actividad física.-Un plan de alimentación y ejercicio que te permite mantener tu peso actual.-Una dieta para subir de peso, si lo requieres.-Un plan de alimentación, si necesitas aumentar masa muscular y/o disminuir grasa corporal de acuerdo a tu rutina de ejercicio.Una alimentación adecuada a tu actividad física te permite verte y sentirte mejor.
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Toque de queda, cerrar parques… ¿medidas útiles o parches sin sentido?
Analizamos las diferentes medidas del nuevo estado de alarma decretado en el territorio nacional. ¿Cuáles son útiles y cuáles son meros parches sin sentido?
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El extraño caso de la mujer que creyó ser una gallina
Una revista holandesa de psicología acaba de publicar el caso de una mujer encontrada por su hermano en el jardín “cloqueando y cacareando como un pollo”
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Influenza estacional: prevención, síntomas y tratamiento
La influenza, también conocida como influenza estacional o simplemente como “the flu” es una enfermedad de las vías aéreas superiores ocasionada por un virus que se transmite a través de partículas de saliva.¿Quiénes son más vulnerables a la influenza?Grupos vulnerables como adultos mayores, niños o personas con otras enfermedades como diabetes mellitus o enfermedades cardiacas tienen complicaciones que requieren hospitalización e incluso pueden causar la muerte. PrevenciónEl lavado de manos y la vacuna anual son herramientas indispensables para prevenir la influenza y sus complicaciones. ¿Qué necesitas saber?La influenza es ocasionada por una familia de virus que proliferan en las temporadas de otoño e invierno. Hay diferentes variables de los virus que ocasionan la influenza, los subtipos A y B de esta familia son los que se asocian a infecciones humanas.Ciertas moléculas como la Hemaglutinina y la Neuraminidasa hacen más variaciones entre cada uno de los virus generando cepas como la Influenza A H1N1 responsable de la pandemia en el año 2009.¿Cómo es el contagio?Cuando un individuo se contagia del virus de la influenza las células del tracto respiratorio son el sitio donde se multiplica el virus para después ser esparcido principalmente en forma de pequeñas gotas de saliva y moco.SíntomasLa evolución de la enfermedad es abrupta y caracterizada por la aparición de una fiebre alta, dolor de cuerpo, escalofríos, dolor de cabeza y tos. La mayoría de las personas tienden a responder favorablemente en algunos días sin pasar de dos semanas.ComplicacionesAlgunas personas pueden tener complicaciones de la enfermedad como una neumonía, especialmente personas con defensas bajas como los adultos mayores de 65 años, adultos con enfermedades como asma, diabetes, cardiopatías, mujeres embarazadas o niños.Cómo prevenir a los niños de influenzawym-1603410262428¿Por qué una vacuna cada año?Los virus de la influenza cambian con cada temporada. Para prevenir infecciones durante cada temporada se recomienda aplicar la vacuna trivalente o tetravalente contra la influenza, especialmente a los adultos mayores, niños mayores de seis meses, personal de salud y para la población general mayor a seis meses. Otra medida importante para prevenir el contagio de influenza es el lavado de manos, se estima que el virus puede vivir en las partículas de saliva o moco hasta 48 horas, siendo capaz de infectar a otras personas.Se recomienda buscar a tu proveedor de salud para conocer más acerca de la vacuna contra la influenza.
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La obesidad puede ser una barrera para la vacuna contra COVID
Un informe de las Naciones Unidas indica que 105 millones de personas en Latinoamérica padecen de obesidad, un 24% de la población adulta. Solo en México, el 36% de esta franja demográfica es obesa, según datos oficiales.El hemisferio es la región del mundo con la tasa de obesidad más alta. En los Estados Unidos, el 42% de los adultos son obesos.A nivel mundial, la obesidad se ha triplicado desde 1975: hay 1.9 billones de adultos que padecen esta condición prevenible. Y 340 millones de niños y adolescentes.Para todo este grupo, la tan esperada vacuna contra COVID-19, una forma de prevención que impulsaría el regreso a la normalidad, a los trabajos, a las escuelas, puede no significar una gran noticia, ya que esta epidemia anterior al coronavirus podría obstaculizar su eficacia.No es nuevo para la ciencia que la obesidad puede afectar el porcentaje de efectividad de una vacuna.De hecho, otras vacunas desarolladas a lo largo de la historia para prevenir males como la hepatitis, o la misma influenza, han demostrado ser menos eficaces en adultos que viven con obesidad, comparado con la población sin sobrepeso.Científicos se preguntan, a la vez que temen, que la respuesta a la vacuna contra COVID sea similar.Investigadores que estudian el metabolismo y su vínculo con el sistema inmune están advirtiendo que la obesidad también interfiere en la respuesta inmunológica del organismo. El estado de obesidad genera inflamación, y esta irregularidad en el organismo afecta al sistema inmunológico, que, en circunstancias normales, recibe a una vacuna "con los brazos abiertos".Un sistema inmunitario saludable activa y desactiva la inflamación según sea necesario, convocando a una "cumbre" de glóbulos blancos y liberando proteínas para combatir las infecciones. Las vacunas aprovechan esa respuesta inflamatoria. Pero los análisis de sangre muestran que las personas obesas, con hipertensión o diabetes, experimentan un estado de inflamación leve crónica; es como si la inflamación se encendiera, pero, en vez de apagarse, permaneciera encendida.Si bien todavía se están investigando los mecanismos biológicos precisos, la inflamación crónica parece interferir con la respuesta inmune a las vacunas, posiblemente exponiendo a las personas obesas a enfermedades prevenibles incluso después de la vacunación.COVID y obesidad: antecedentes de los riesgos La evidencia de que las personas obesas tienen una respuesta distinta a las vacunas comunes se observó por primera vez en 1985 cuando los empleados obesos de un hospital que recibieron la vacuna contra la hepatitis B mostraron una disminución significativa en la protección 11 meses después, algo que no ocurrió con los empleados que no eran obesos.El hallazgo se repitió en un estudio de seguimiento que utilizó agujas más largas para garantizar que la vacuna se inyectara en el músculo y no en la grasa, indica una historia recopilada en Kaiser Health News.En marzo de 2020, al comienzo de la pandemia mundial, un estudio de China descubrió que los pacientes de ese país con COVID-19 que pesaban más tenían más probabilidades de morir que los más delgados, un pronóstico peligroso para los Estados Unidos, cuya población se encuentra entre las más pesadas del mundo. COVID puede afectar así tu cerebroMientras las terapias intensivas en Nueva York, Nueva Jersey y otros lugares se colmaban de pacientes, los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) advirtieron que las personas obesas con un índice de masa corporal de 40 o más, conocido como obesidad mórbida o con un sobrepeso de aproximadamente 100 libras, estaban entre los grupos con mayor riesgo de enfermarse gravemente por COVID-19.A medida que pasaron las semanas y se tuvo una imagen más clara de quiénes estaban siendo internados, los funcionarios federales ampliaron su advertencia para incluir a las personas con un índice de masa corporal de 30 o más.A pesar de que la interferencia de la obesidad con la inmunización es algo conocido, a las personas obesas muchas veces se las rechaza, o no se las convoca, a participar de ensayos clínicos de vacunas.“La obesidad es un problema global grave, y las respuestas inmunes bajas ante una vacuna observadas en la población obesa no pueden ignorarse”, dijeron miembros del Grupo de Investigación de Vacunas de la Clínica Mayo en un estudio de 2015 publicado en la revista Vaccine.El hecho de que una campaña de vacunación no funcione al ciento por ciento porque una gran parte de la población es obesa es un problema colectivo, no solo de la persona con sobrepeso.La inmunización se vuelve más frágil y el escudo protector comunitario contra la enfermedad se debilita. Más gente vacunada de manera efectiva significa mayor protección. El virus en ese contexto puede casi dejar de circular.También se sabe que las vacunas son menos efectivas en adultos mayores, razón por la cual las personas de más de 65 años reciben una vacuna anual contra la gripe sobrealimentada que contiene muchos más antígenos del virus de la gripe para ayudar a aumentar su respuesta inmune.¿Será necesaria una versión distinta de la vacuna para COVID destinada a personas con problemas de peso?Investigadores dicen que se pueden diseñar vacunas que superen esa discrepancia.Los ensayos clínicos en curso para evaluar la seguridad y la eficacia de una vacuna para el nuevo coronavirus incluyen a personas con obesidad, dijo el doctor Larry Corey, del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson, quien supervisa los ensayos de fase 3 patrocinados por los Institutos Nacionales de Salud, en una entrevista con KHN.Y tanto Corey, como otros científicos, dicen que, aunque la inmunidad sea algo menor, todos deben vacunarse. Es como ocurre con la vacuna contra la gripe, a veces no ayuda a esquivar la infección por completo, pero si una persona vacunada desarrolla influenza, tendrá seguramente una forma más leve de la enfermedad.Fuentes: ONU, CDC, OMS, KHN.
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COVID-19: vacuna protegería del coronavirus por un año
Lo último sobre COVID-19VacunasLa farmacéutica británica AstraZeneca, que está liderando la investigación de una vacuna contra COVID junto con la Universidad de Oxford, dijo que su vacuna protegería del coronavirus por al menos un año.De ser así, esta vacuna contra COVID tendría una inmunidad estacional, como la vacuna contra la influenza o gripe.Autoridades del laboratorio también dijeron que su vacuna produce una inmunidad similar tanto en adultos mayores como en adultos jóvenes.Voceros del grupo agregaron que no consideran que pueda haber una vacuna lista antes de fin de año.Estados UnidosCon una nueva ola de casos de COVID-19 en docenas de estados, los Estados Unidos comienzan a registrar nuevos picos, comparados a los de julio. En el verano, el país llegó a tener un promedio de 60,000 casos diarios por varias semanas. Los diagnósticos nuevos han aumentado casi un 30% desde hace dos semanas.Las hospitalizaciones por COVID también han aumentado en al menos 17 estados, con un promedio nacional de 36,000 diarias.El Instituto de Evaluación de Métricas de Salud de la Universidad de Washington predice que cerca de 2,900 personas estarían muriendo por COVID a diario en enero.El doctor Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, manifestó preocupación por este pronóstico. Ahora que comienza el frío en el hemisferio norte, las actividades pasan a ser en interiores, en donde el riesgo de contagio es mayor.En InglaterraMientras millones de personas en todo el mundo toman medidas para protegerse del coronavirus, un gran grupo de voluntarios en el Reino Unido están listos para infectarse.Decenas de miles de personas se han registrado en el ensayo llamado 1 Day Sooner, que prueba una vacuna contra COVID-19 de una manera controversial: parte de los participantes recibirán la dosis y luego se expondrán al coronavirus para ver si la vacuna funciona.Esto se diferencia radicalmente de la forma tradicional de probar una vacuna en fase 3, que es inocular a miles de participantes y ver si se infectan o no mientras siguen con sus vidas normales, no exponiéndolos al virus adrede.Los grandes laboratorios que están en la carrera para una vacuna contra COVID, como Astrazeneca y Sanofi, ya han dicho que no están interesados en esta estrategia.Por su parte la Health Research Authority del Reino Unido ha aprobado este ensayo, pero dijo que va a monitorear de cerca su implementación, preocupada por sus implicancias éticas.Los participantes que recibirán una dosis del coronavirus consideran que están ayudando a la Humanidad, ya que, si bien es altamente controversial, el ensayo posiblemente revelará datos cruciales sobre la vacuna mucho más rápido que los que siguen los pasos tradicionales.En LatinoaméricaLa Organización Internacional del Trabajo, organismo de las Naciones Unidas, dijo que a causa de la pandemia, la región ha perdido 34 millones de empleos. Esta consecuencia de la crisis de salud pública ha profundizado la crisis económica ya endémica de la región, y aumentado la brecha de pobreza.Latinoamérica perdió el 20% de las horas de trabajo, comparado con el 11% en el resto del mundo.En el mundoLa Organización Mundial de la Salud (OMS) anunció que ofrecerá 120 millones de pruebas de diagnóstico rápido para el coronavirus para ayudar a los países de ingresos bajos y medianos.La idea es compensar la brecha de pruebas que existe hoy en día con los países más ricos.Esta ayuda se pondrá en marcha incluso si el proyecto no está completamente financiado.El director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, elogió el programa como una "buena noticia" en la lucha contra el COVID-19.Estas pruebas ofrecen resultados en menos de media hora.Johns Hopkins University creó un mapa de casos , casi en tiempo real, que también puedes ver y seguir aquí:Guía: cómo prepararse para el coronavirus Qué son los coronavirusLos coronavirus (CoV) son una amplia familia de virus que pueden causar diversas afecciones, desde el resfriado común hasta enfermedades más graves, como ocurre con el coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) y el que ocasiona el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS-CoV). Un nuevo coronavirus es una nueva cepa de coronavirus que no se había encontrado antes en el ser humano.Cómo se contrae el coronavirusLos coronavirus se pueden trasmitir de los animales a las personas (llamada transmisión zoonótica). Estudios comprobaron que el SRAS-CoV se transmitió de la civeta al ser humano y que se ha producido trasmisión del MERS-CoV del dromedario al ser humano. Además, se sabe que hay otros coronavirus circulando entre animales, que todavía no han infectado al ser humano.Síntomas característicosEsas infecciones suelen causar fiebre y síntomas respiratorios (tos y disnea o dificultad para respirar). En los casos más graves, pueden causar neumonía, síndrome respiratorio agudo severo, insuficiencia renal e, incluso, la muerte.También dolor de cabeza y pérdida del gusto y el olfato.Cómo prevenir el contagioLas recomendaciones habituales para no propagar la infección son lavarse las manos con frecuencia y cubrirse la boca y la nariz al toser y estornudar (con el brazo, no con la mano). Se deben utilizar máscaras, especialmente en lugares cerrados. También se debe evitar el contacto cercano con cualquier persona que presente signos de afección respiratoria, como tos o estornudos. Cumplir con el distanciamiento social de 6 pies (dos metros) y permanecer en casa si aparecen síntomas.Fuentes: OMS, CDC, Johns Hopkins.
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Por qué nuestros cerebros recuerdan mejor dónde guardamos el chocolate que las verduras
Solemos pensar en nosotros como en criaturas con un pobre sentido del olfato. Esto no es del todo cierto, por desgracia para los que tendemos a ganar peso.
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Ha llegado la hora de prohibir la venta de purpurina
Ahora que llega la navidad, encontraremos multitud de productos decorados con purpurina, material "chispeante" pero pernicioso para el medio ambiente.
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Los seguros de salud en 2021 tendrán primas asequibles
Frente a una pandemia, un desempleo sin precedentes y unos costos inciertos para los tratamientos de COVID-19, las aseguradoras que venden planes médicos en los mercados establecidos por la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) reaccionaron, en general, con sólo aumentos modestos de las primas para 2021."Lo que resulta fascinante es que las aseguradoras, en general, no proyectan el impacto de la pandemia en sus primas para 2021", dijo Sabrina Corlette, profesora del Centro de Reformas de Seguros de Salud de la Universidad de Georgetown, en Washington, D.C. Aunque las tasas finales todavía deben analizarse en todos los estados, quienes estudian el mercado dicen que los aumentos de las primas que han visto, hasta la fecha, serán de un solo dígito, y las reducciones abundan.Esa es una buena noticia para los más de 10 millones de estadounidenses que compran su propio seguro médico a través de los mercados estatales y el federal. El mercado federal, que sirve a 36 estados, abre del 1 de noviembre al 15 de diciembre, para la inscripción de 2021. Algunos de los 14 estados y el Distrito de Columbia que operan sus propios mercados tienen períodos de inscripción más largos.La otra cara de las primas más bajas, es que también puede haber menos subsidios para aquéllos que reciben ayuda para pagarlas. Estas son algunas cosas que hay que saber sobre la cobertura de 2021:Podría costar lo mismo que este año, o incluso menos.A pesar del debate en curso sobre ACA, agravado por una impugnación en la Corte Suprema presentada por 20 estados republicanos y apoyada por la administración Trump, no se prevé que los precios cambien mucho."Es el tercer año consecutivo con primas que se mantienen bastante estables", aseguró Louise Norris, una corredora de seguros en Colorado que escribe sobre las tendencias en el mundo de los seguros. "Hemos visto modestos cambios en las tarifas y la llegada de nuevas aseguradoras". A esa relativa estabilidad siguieron altibajos, y los últimos aumentos significativos se produjeron en 2018, como respuesta, en parte, a los recortes en los pagos a las aseguradoras de la administración Trump. Esos incrementos afectaron a algunos inscritos, particularmente a los que no califican para subsidios, que están ligados tanto a los ingresos como al costo de las primas. La inscripción en ACA ha disminuido desde su pico en 2016.Charles Gaba, un desarrollador web que desde finales de 2013 ha rastreado los datos de inscripción en ACA en su sitio web ACASignups.net, sigue los cambios en las primas en base a las solicitudes ante los reguladores estatales. Cada verano, las aseguradoras deben presentar las tarifas para el año siguiente ante los estados, que tienen diferentes poderes de supervisión.Gaba dijo que aumento promedio solicitado para el próximo año a nivel nacional es del 2,1%. Cuando se fijó en 18 estados para los cuales los reguladores han aprobado las tarifas solicitadas por las aseguradoras, el porcentaje resultó ser menor, un 0,4%. Por qué necesitas un seguro médicoUn estudio de KFF sobre primas preliminares presentadas este verano tuvo resultados similares: Los cambios en las primas en 2021 serían modestos, sólo unos pocos puntos porcentuales al alza o a la baja. (KHN es un programa editorialmente independiente de KFF.)Aún así vale la pena comparar precios.Los actuarios y otros expertos dicen que las primas varían según el estado o la región —incluso según el asegurador— por varias razones, entre ellas el número y el poder relativo de mercado de los aseguradores u hospitales en una zona, lo que afecta a la capacidad de los aseguradores para negociar las tarifas con los proveedores.Dado que los subsidios están vinculados al plan de referencia de cada región, y que esos costos de las primas pueden haber disminuido, los subsidios también podrían disminuir. (Los planes de referencia son el segundo plan de plata de menor precio en una región).El cambio al plan de referencia puede ayudar a los consumidores a mantener lo que gastan en primas. Inmigrantes y Obamacare: 5 respuestasLos inscritos deben actualizar su información financiera, particularmente este año cuando muchos se ven afectados por la reducción de trabajo o la pérdida de empleos. "Podrían ser elegibles para un subsidio mayor", señaló Myra Simon, directora ejecutiva de políticas comerciales de America's Health Insurance Plans, el grupo de presión de la industria.Los inscritos pueden actualizar su información en línea, o llamar a su mercado federal o estatal para solicitar asistencia. Los corredores de seguros también pueden ayudar a las personas a inscribirse en los planes de ACA. Al comprar, los consumidores deben verificar si los médicos y hospitales que desean utilizar están incluidos en la red del plan.Las primas son sólo una parte de la ecuación. Los consumidores también deben examinar detenidamente los deducibles anuales, porque la contrapartida de optar por una prima de menor costo puede ser que los deducibles anuales sean más altos y deban cumplirse antes de que se active gran parte de la cobertura."Animamos a la gente a considerar todas sus opciones", dijo Simon.Lo que hay detrás de la variación.Los inscritos en algunos estados el próximo año verán disminuidas las primas, según el sitio web de Gaba: Maine, por ejemplo, muestra una caída del 13% en el promedio ponderado de los precios de las primas, mientras que Maryland ha bajado casi un 12%. Al mismo tiempo, el promedio de Indiana ha subido un 10%. Y Kentucky sube un 5%.Tanto Maine como Maryland atribuyen la disminución a los programas estatales que proporcionan pagos de reaseguro a las aseguradoras de salud para ayudar a compensar las reclamaciones médicas de alto costo.En Florida, los reguladores dicen que las primas de los seguros aumentarán alrededor de un 3%, mientras que el intercambio estatal en California reporta un aumento de poco más de medio punto porcentual, su menor aumento promedio desde la apertura en 2014. Los funcionarios en California citan factores que incluyen un flujo de inscritos más saludables y una reducción de las tarifas que pagan las aseguradoras.Otros factores que afectan a las tasas incluyen la intervención de los reguladores estatales para alterar las solicitudes iniciales, junto con una disposición de ACA que exige a las aseguradoras gastar al menos el 80% de los ingresos en atención médica directa. Si las aseguradoras no cumplen con esa norma, deben emitir reembolsos a los asegurados. Muchas aseguradoras ya estaban obligadas a devolver el dinero en 2020 por años anteriores.La mayoría de las aseguradoras no citaron costos adicionales de tratamiento o pruebas de COVID como factores en el aumento de la tarifa solicitada, explicó Gaba. Sin embargo, incluso aquellas que lo hicieron, las consideraron innecesarias debido a la reducción de gastos al retrasar los pacientes el cuidado electivo durante la primavera y el verano.De hecho, muchas aseguradoras en el segundo trimestre registraron beneficios récord."Algunos pensaron: 'Vamos a ganar más de lo que pensábamos este año, así que no seamos agresivos con los precios el año que viene'", explicó Donna Novak, miembro del Comité de Mercados Individuales y de Grupos Pequeños de la Academia Americana de Actuarios.Un factor menor puede ser la derogación de una tasa pagada por las aseguradoras en las primas. La tasa, que era parte de ACA, fue eliminada permanentemente por la administración de Trump a partir de 2021.La elección de aseguradores puede haberse ampliado.Más aseguradoras, incluyendo UnitedHealth Group, o bien volvieron a ese mercado individual o se expandieron a nuevos condados."Las aseguradoras están viendo un beneficio o un potencial en esto", comentó John Dodd, un corredor de seguros de Columbus y ex presidente de la Asociación de Aseguradores de Salud de Ohio.Las tarifas de los planes de ACA han bajado en general en todo su estado, dijo, y espera que los agentes estén más ocupados que nunca, simplemente porque hay más ofertas de planes, más dónde elegir, y la gente quiere ayuda.A las aseguradoras les gusta la forma en que funciona ACA, añadió."La gente que sale en televisión diciendo que no funciona, no saben de qué están hablando", expresó Dodd. "Funciona bien [para las aseguradoras] y cada año mejora".Cosas nuevas en algunos estados, incluyendo una opción pública.Los residentes de Nueva Jersey y Pennsylvania comprarán cobertura en nuevos mercados estatales para el 2021, después de que esos estados se retiraran del healthcare.gov federal, que ahora cubre 36 estados.Los legisladores de esos estados dijeron que dirigir sus propios mercados les da más control y puede ahorrarles dinero con el tiempo.En 19 condados del estado de Washington, las aseguradoras ofrecen "planes de opción pública", que cuentan con todos los beneficios, incluyendo deducibles más bajos, y deben cumplir con estándares de calidad adicionales.Tal como se había previsto, los planes de opción pública pretendían ser menos costosos, y la legislación vinculaba las tasas de pago a Medicare. Los aseguradores que ofrezcan una opción pública deben atenerse a un tope agregado de pago a médicos, hospitales y otros proveedores de salud en un promedio del 160% de lo que Medicare pagaría por los mismos servicios.Sin embargo, cuando las tarifas de las primas entraron en vigor, las cinco aseguradoras que ofrecían los planes tenían precios variables. No todas las partes del estado tienen la opción, pero donde la tienen, dos de las aseguradoras de opción pública tienen primas que o bien son más bajas que otros planes en el área o son el plan de más bajo costo que la aseguradora ofrece.Pero tres son más caros.El personal del mercado estatal explicó que los precios más altos pueden reflejar varias cosas, desde la dificultad para iniciar el programa durante COVID-19 hasta la falta de incentivos para que los proveedores participen.También podría ser, simplemente, el nerviosismo normal del primer año."Es el primer año. Como con cualquier estrategia de entrada al mercado, la gente es bastante conservadora", apuntó Michael Marchand, director de marketing del Washington Health Benefit Exchange.KHN es un programa editorialmente de KFF, que no está afiliado a Kaiser Permanente.
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Las 7 medidas del legendario David Attenborough que detendrían el cambio climático en cuestión de décadas
Con 93 años a sus espaldas, Netflix acaba de estrenar su último documental, un trabajo que él mismo ha calificado como “la declaración testimonial de David Attenborough” y donde además ofrece medidas para detener el cambio climático
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Cómo actúa remdesivir, la primera terapia aprobada para COVID
El medicamento que acaba de aprobar la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) es para COVID-19 lo que el Tamiflú es para la gripe: no previene que se contraiga el virus y, eventualmente, se desarrolle la enfermedad porque no es una vacuna. Pero sí alivia los síntomas y reduce el tiempo de convalecencia. La diferencia es que remdesivir no será de uso masivo ni de venta libre, para todos los que den positivo para COVID, sino solo para aquellos pacientes que tienen un cuadro de infección complicado y que necesitan hospitalización.El medicamento no es una pastilla. Se administra en un hospital por vía intravenosa. Gilead Sciences, el laboratorio que lo fabrica, dijo que solo debe usarse en un hospital o en un entorno de atención médica capaz de brindar atención aguda comparable a la que se ofrece en un centro de salud.El costo del tratamiento con remdesivir podría superar los $3,000 dólares. Tratamiento de plasma para COVID, ¿es seguro?Remdesivir había mostrado resultados prometedores en los ensayos clínicos, y por eso había recibido una "aprobación de emergencia" en mayo, para el tratamiento de pacientes en estado crítico.De hecho, remdesivir fue uno de los medicamentos que tomó el presidente Donald Trump cuando contrajo el coronavirus y desarrolló COVID-19 en septiembre, durante su breve estadía en el hospital.En los ensayos clínicos, las personas que recibieron remdesivir se recuperaron en un plazo de 10 a 11 días, en comparación con los 15 días entre las que solo recibieron atención de base como oxígeno e hidratación a través de líquidos intravenosos. Los resultados finales de la investigación se publicaron el 8 de octubre en The New England Journal of Medicine.5 ideas erróneas sobre la vacuna contra la gripe y COVIDLos ensayos demostraron que no hubo diferencia significatica en cuanto a las muertes por la enfermedad entre los pacientes que tomaron remdesivir y los que no.El nombre comercial del tratamiento aprobado por la FDA es Veklury. Y se autorizó su uso en adultos y en pacientes pediátricos de 12 años y más.Remdesivir ya está aprobado o autorizado para uso temporal como tratamiento de COVID-19 en aproximadamente 50 países, según la farmacéutica.Fuentes: FDA, Gilead Sciences, NIAID.
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10 señales claras de que la pandemia del Covid-19 va a empeorar… y mucho
La evolución de la pandemia nos deja pistas y datos claros de que este invierno será mucho más duro
Salud
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¿Debo usar antibióticos para el resfriado común?
Generalmente los síntomas usuales en el resfriado común son ardor en la garganta y escurrimiento nasal, malestar general y en algunos casos algo de tos. Síntomas de covid-19Sin embargo, los síntomas pueden variar de acuerdo a cada persona, pero la enfermedad es conocida comúnmente como un resfriado. Dentro del grupo de infecciones de vías aéreas superiores encontramos al resfriado común, esta es la enfermedad infecciosa más común en los humanos.Se estima que un adulto promedio se enferma de dos a tres veces al año de un resfriado y los niños hasta seis veces según reportan Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC).Los virus son los responsables del resfriado común, especialmente el rinovirus, que es el responsable de hasta la mitad de los casos.Estas infecciones representan un gran reto para los servicios de salud, tan sólo en Estados Unidos de Norteamérica son responsables de hasta 20 millones de consultas al año y ocasionan que se pierdan hasta 25 millones de días (de trabajo o estudio) al año según la American Academy of Family Physician (AAFP).¿Qué tratamiento seguir en el resfriado común?El tratamiento del resfriado común consiste en quitar los síntomas que ocasiona, usando antiinflamatorios para el proceso inflamatorio. El uso de antibióticos como tratamiento en las infecciones de vías aéreas superiores ha sido un tema controversial, se estima que hasta 65 por ciento de las personas afectadas son tratadas con antibióticos, lo que aumenta el costo del tratamiento y promueve el fenómeno de la resistencia bacteriana. Actualmente se ha demostrado que estas enfermedades responden mejor a otros tratamientos e intervenciones que son más baratas y más efectivas que los antibióticos. Consulta a tu médico familiar, generalmente el reposo aunado a antiinflamatorios, toma de vitamina C y abundantes líquidos bastan para restablecerse.
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China emprende una transformación que podría salvar al planeta
Durante la última reunión de la Asamblea General de la ONU, Xi Jingping anunció que su país se fijaba como objetivo ser neutro en carbono antes de 2060.
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¿Tienes hipertensión? Hay un seguro de salud que te cuidará
El Departamento de Salud y Servicios Sociales (HHS) indica que entre 50 y 129 millones de personas menores de 65 años en los Estados Unidos viven con una condición preexistente.Un condición médica preexistente es un afección de salud, como el asma, la diabetes, la hipertensión o el cáncer, que la persona tenía antes de la fecha en que comienza una nueva cobertura de salud. Antes que entrara en vigencia la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) en 2010, las aseguradoras de salud podían rechazar a una persona por padecer una de estas afecciones. Y, si le vendían un seguro, la prima (lo que pagas al mes por tener cobertura), podía ser más alta a causa de la condición.La arbitrariedad llegaba a tal extremo que hasta podían considerar a un embarazo como una condición preexistente. ¿Quiénes pueden recibir subsidios para pagar las primas?Esto cambió después de ACA y hoy, por ley, las compañías de seguros no pueden negarse a cubrir a una persona porque tenga una de estas afecciones tan comunes, o cobrarle más.Todos los planes del mercado de seguros deben cubrir el tratamiento para condiciones médicas preexistentes.Según explica el sitio federal cuidadodesalud.gov:Una vez que estás inscrito, el plan no puede negar tu cobertura o aumentar las tarifas en función de tu salud.Medicaid y el Programa de Seguro de Salud Infantil (CHIP) tampoco pueden negar la cobertura o cobrar más por una condición de salud preexistente.Si estás embarazada cuando solicitas un plan, no pueden rechazarte ni cobrarte más porque estés embarazada.Una vez que estés inscrita, tu embarazo y parto estarán cubiertos desde el día que comienza su plan.Ten en cuenta esto hoy, a pocos días de que inicie el Período Abierto de Inscripción, cuando abren los mercados de seguros de salud y los consumidores pueden o bien adquirir nueva cobertura médica o cambiar el plan que tienen.Este Período Abierto de Inscripción es más crítico que ninguno, ya que millones de personas que tenían seguro de salud a través del trabajo, han perdido sus empleos a causa de la pandemia de COVID-19.Según un análisis del Economic Policy Institute, al ritmo del aumento de la tasa de desempleo generada por el coronavirus, más de 12 millones de personas pueden haber perdido sus seguros de salud desde febrero. En la mayoría de los estados, esta ventana de oportunidad para tener cobertura médica asequible comienza el 1 de noviembre.Algunos ejemplos de ventanas de inscripción:Arizona, Carolina del Norte, Carolina del Sur, Illinois Indiana, Florida, Georgia, Louisiana, Michigan, Ohio, Oklahoma, Tennessee, Texas y Virginia. Del 1 de noviembre al 15 de diciembre.Nevada y Pennsylvania. Del 1 de noviembre de 2020 al 15 de enero de 2021.California y Nueva Jersey. Del 1 de noviembre de 2020 al 31 de enero de 2021.Algunas cosas para tener en cuenta e inscribirse bien:Debes navegar el sitio del mercado de seguros de tu estado antes que comience la inscripción. Aunque no podrás registrarte, sí podrás ver si hay novedades, nuevos planes, información que puede ser valiosa a la hora de comprar o cambiar de cobertura.Si tienes papeles —no solo estatus migratorio como residencia permanente o ciudadanía—sino también, por ejemplo, visa de estudio o de trabajo, puedes adquirir un seguro de salud en estos mercados.Si tu familia tiene estatus migratorio mixto, en donde algunos miembros son documentados y otros no, los que tienen papeles pueden inscribirse (desafortunadamente los inmigrantes sin papeles no pueden acceder a este mercado).No te quedes con información del pasado. Muchos estados han expandido Medicaid, lo que permite que personas que antes no calificaban (aunque sus salarios no eran altos), ahora puede ser que sean elegibles. Averigua cuál es la situación en tu estado.Hasta el momento, 39 estados han expandido el programa de salud que ayuda a las personas de bajos ingresos a tener atención médica. Inmigrantes, quién puede tener seguro de saludQué documentos necesitas para inscribirteEs un consejo básico, pero que pocas personas lo aplican. Una estrategia que facilita mucho las cosas al momento de inscribirse en el mercado de seguros para tener cobertura médica.Una lista de TODO lo que puedes llegar a necesitar.Con esta lista a mano, tendrán todo los documentos que te pedirán, ya sea que completes tu solicitud en línea o con ayuda de una persona especializada.Recuerda que en la mayoría de los estados la inscripción termina el 15 de diciembre a las 11:59pm.DATO IMPORTANTE: el mercado te preguntará sobre cada persona en tu hogar, incluyendo a los que no solicitan cobertura.Para el mercado de seguros de salud, tu hogar por lo general incluye a la persona que declara los impuestos y a sus dependientes fiscales, pero hay excepciones. A veces el mercado incluye a las personas que viven contigo, que no se encuentran en tu declaración de impuestos.También debes incluirte a ti mismo en tu solicitud. Aquí hay una lista básica de las otras personas a las que generalmente se incluyen:• Cónyuge• Hijos que vivan contigo, incluso si ganan suficiente dinero para presentar una declaración de impuestos por sí mismos• Cualquier persona que incluyas en tu declaración de impuestos como dependiente, incluso si no vive contigo• Cualquier otra persona menor de 21 años que tengas a cargo• Tu pareja de hecho, sólo si una o ambas de estas situaciones aplica:* Es tu dependiente fiscal* Es el padre de tu hijo (a)Al inscribirte en el mercado, te pedirán tu dirección. En donde vives puede afectar la cobertura médica para la que se es elegible.Ingresa la dirección de tu casa para averiguar si eres o no residente del estado donde quieres obtener la cobertura. Selecciona tu estado al principio de la solicitud.Se te pedirá tu dirección postal. Ésta puede ser la misma que tu dirección residencial. Si no es así, elige una dirección postal en el estado en el que vives.Si alguien en tu solicitud tiene una dirección diferente, tendrás que ingresarla también.En la solicitud del mercado te pedirán que ingreses los 9 dígitos del número de Seguro Social (SSN) de cada persona, incluyendo los que no solicitan cobertura. El mercado verificará los números de Seguro Social con la Administración del Seguro Social, al inicio de tu solicitud, te pedirán autorización para hacerlo. Puedes dejar este campo en blanco si una persona no tiene un SSN o no quieres ingresarlo, pero puede ser que tengas que dar más información más adelante.Esta información sólo se utilizará para determinar la elegibilidad para la cobertura médica.Si tu o cualquier otra persona en tu solicitud es un inmigrante con papeles, se te pedirá proveer información de sus documentos de inmigración.En la solicitud del mercado, se te puede preguntar sobre los ingresos, gastos y deducciones de todos en tu hogar, incluyendo los que no están solicitando cobertura.El mercado cuenta estas fuentes de ingresos:• Sueldos y salarios, como se informó en tu formulario W-2 y colillas de pago• Propinas• Ingreso neto de cualquier trabajo por cuenta propia o negocio• La compensación por desempleo• Pagos del Seguro Social, incluidos los pagos por discapacidad (pero no Seguridad de Ingreso Suplementario o SSI)• Pensión alimenticia• Ingresos por retiros o de pensiones, incluyendo la mayoría de IRA o 401k• Los ingresos por inversiones, como dividendos o intereses• Los ingresos por alquileres• Otros ingresos gravablesTambién se te preguntará si alguien en tu hogar tiene actualmente cobertura médica, incluyendo Medicaid, el Programa de Seguro Médico Infantil (CHIP), Medicare, TRICARE, el programa de atención médica de veteranos (VA), Cuerpos de Paz, o cobertura a través del seguro individual o de un empleador.Si alguien tiene cobertura, busca el número de póliza. Esta información está en la tarjeta del seguro, generalmente en la parte de adelante.Tendrás que completar la “Herramienta de Cobertura para el Empleador” para cada miembro de la familia que es elegible para un plan basado en el empleo, incluso si no están inscritos o no están solicitando cobertura del mercado.Puedes obtener esta información a través de tu empleador. Esta herramienta opcional te ayudará a reunir toda la información que podrías necesitar en un solo lugar.Por qué necesitas seguro de saludMuchas personas, especialmente las más jóvenes y saludables, se preguntan por qué deben gastar dinero en un seguro de salud. 10 razones por las que los "millenials" deben tener cobertura médica¿Lo piensas dos veces cuando contratas el seguro de tu auto, de tu vivienda, incluso de objetos valiosos que posees?Hay muchas maneras sabias de ahorrar dinero, pero decidir no tener seguro de salud no es una de ellas.Las siguientes son al menos seis razones de peso por las que debes tener cobertura médica:1) Cuentas astronómicas. Un seguro de salud puede ser costoso, pero no tenerlo puede costar mucho más. Un accidente, una fractura, el diagnóstico de una condición cardíaca, colesterol alto, hipertensión, una erupción en la piel, una crisis asmática, la caída de tu niño andando en bicicleta, pueden desencadenar visitas inesperadas al doctor y una catarata de cuentas médicas difíciles de pagar.2) Ayuda para pagar. Tu seguro de salud paga por tus gastos médicos preventivos, y por otros gastos médicos en general cuando ya alcanzaste el límite de tu deducible (lo que debes desembolsar de tu propio bolsillo antes que la aseguradora comience a pagar).3) Prevención familiar. Cuando todos los miembros de la familia tienen seguro médico, tienden a recibir más atención preventiva, hacerse los chequeos anuales, recibir las vacunas obligatorias y las de la gripe. Si se tiene una situación o emergencia médica y no se tiene seguro de salud, seguramente la persona termine en una sala de emergencia, lo que es mucho más costoso, ya sea para su propio bolsillo si tiene capacidad de pagar esa cuenta, o para el hospital si tiene que absorber ese gasto.4) Cuidado gratuito. Cuando tienes seguro de salud, por ley puedes tener vacunas y chequeos preventivos sin costo, incluso antes que alcances tu deducible.5) Pertenecer a una red. Al tener seguro, pagas menos cuando recibes atención de proveedores de salud que forman parte de tu plan médico, incluso antes que alcances tu deducible.6) Beneficio colectivo. Cuando una persona paga un seguro de salud, el dinero de las primas va a una especie de fondo común que la aseguradora utiliza para pagar por los gastos médicos de sus miembros. Una persona saludable gasta menos y, obviamente, una persona con condiciones médicas, más. Ese balance, que varía constantemente porque alguien sano puede enfermarse, ayuda a que las primas (los pagos mensuales) no aumenten, además de contribuir a la salud y el bienestar común.Tu próximo pasoHay diferentes formas de inscribirse en un seguro médico para 2021. Lo más sencillo es comunicarte con un agente, corredor o asistente para que te ayude. Puedes llamar a HolaDoctor al 1-888-553-8283. Se ofrece ayuda en español.También puedes pedir a un agente que se comunique contigo. Ingresa aquí tu información y un agente o corredor registrado en el mercado de seguros hablará directamente contigo a partir del 1 de noviembre.Fuentes: cuidadodesalud.gov, mercados estatales, HHS, CDC, CMS.
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¿Por qué son tan peligrosos los opioides?
El miércoles 21 de octubre, el Departamento de Justicia de Estados Unidos anunció que Purdue Pharma, fabricante del opioide altamente adictivo OxyContin, se declarará culpable de tres cargos penales federales y enfrentará más de 8 mil millones de dólares en multas para resolver las investigaciones criminales y civiles en su contra.La compañía se ha transformado en sinónimo de la crisis de opioides que, desde la década del 90, provocó la muerte de casi medio millón de estadounidenses por sobredosis. Enfrentará la multa más grande jamás impuesta a un fabricante de productos farmacéuticos. ¿Qué son los opioides y por qué es importante esta sentencia? Los opioides, muchas veces llamados narcóticos, son medicamentos con fuertes efectos analgésicos. Algunos se producen a partir del opio, una mezcla de sustancias que se obtienen de la adormidera o amapola real (Papaver somniferum), mientras que otros pueden ser sintéticos (desarrollados en laboratorios). Entre los más conocidos se encuentra la heroína, codeína, fentanilo (Actiq®, Duragesic®, Sublimaze®), hidrocodona (Vicodin®, Norco®, Zohydro® y otros), hidromorfona (Dilaudid®), Meperidina (Demerol®), metadona (Dolophine®, Methadose®), morfina (Duramorph®, MS Contin®), oximorfona (Opana®), oxicodona (Percodan®, Percocet®, y OxyContin®, este último producido por Purdue Pharma). Se pueden encontrar en diferentes presentaciones: cápsulas, líquido, pastillas, supositorios, o tabletas.¿Cómo afectan al cuerpo?Los opioides se relacionan químicamente e interactúan con los receptores de opioides en las células nerviosas del cuerpo y del cerebro, permitiendo así aliviar el dolor. Si bien suelen ser seguros cuando se toman por un período de tiempo corto y siguiendo las indicaciones del médico, pueden causar efectos secundarios, como somnolencia, náuseas, estreñimiento o confusión.Analgésicos opioides: mito y realidadTambién pueden provocar euforia, por lo que es común que se los utilice de forma inapropiada, es decir, diferente a la indicada, en mayores dosis o sin la receta de un médico. Sin embargo, e incluso siguiendo las instrucciones del médico, los opioides pueden llevar a la dependencia, y, en caso de utilizarlos inapropiadamente, a la sobredosis o muerte. Graves consecuenciasEl abuso, la adicción y las sobredosis de opioides son graves problemas de salud pública en los Estados Unidos.Se estima que, durante la década del 90, casi 100 millones de estadounidenses sufrían dolor crónico, por lo que las autoridades sanitarias comenzaron a exigir regulaciones menos estrictas para el uso de analgésicos fuertes.Muchas compañías farmacéuticas buscaron trasmitir tranquilidad a la comunidad médica y a la población, asegurando que los analgésicos opioides recetados no eran capaces de crear adicción. Esto desembocó en un aumento de sus recetas, que, junto a la desviación de su uso original y el abuso efectivamente provocado por sus efectos adictivos, dio lugar a la crisis o epidemia de los opioides. El Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA) informa los siguientes datos sobre este problema de salud pública: Aproximadamente entre 21 y 29% de los pacientes a quienes se les recetan opioides para tratar el dolor crónico los usan de forma inapropiada.Aproximadamente entre 8 y el 12% desarrollan un trastorno por consumo de opioides.Se estima que entre 4 y 6% de quienes usan los opioides recetados en forma inapropiada empiezan a consumir heroína.Se calcula que cerca del 80% de las personas que consumen heroína abusaron antes de los opioides recetados.En combinación con alcohol, los opioides pueden disminuir peligrosamente el ritmo cardíaco o respiratorio, lo que puede producir un estado de coma o incluso la muerte. Diferentes investigaciones también hallaron que, si se abusan durante el embarazo, pueden provocar aborto espontáneo, bajo peso al nacer o síndrome de abstinencia neonatal.Otro problema derivado de la crisis de opioides es la lucha contra la abstinencia, que suele provocar en los pacientes inquietud, dolor en los huesos y músculos, insomnio, diarrea, vómito, escalofríos y movimiento involuntarios. La adicción a los opioides es una enfermedad que afecta el cerebro y su comportamiento. Su efecto placentero eventualmente hace que la persona desee seguir consumiéndolo. Con el tiempo, el cerebro realmente cambia de manera que desarrolla una poderosa necesidad de usar el medicamento.Resolución y condenaLos cargos penales contra Purdue Pharma, según informa el Departamento de Justicia de Estados Unidos, incluyen conspiración para defraudar a los Estados Unidos y dos cargos de conspiración para violar las leyes federales contra las comisiones ilícitas, luego de que pagara a dos médicos para inducirlos a recetar más opioides. La compañía también admitirá haber obstaculizado a la Administración de Control de Drogas (DEA) al transmitir información engañosa y alegar que había mantenido un programa contra el desvío cuando comercializaba sus medicamentos."Esta resolución cierra un capítulo particularmente triste en la batalla en curso contra la adicción a los opioides", expresó Tim McDermott, administrador asistente de la DEA. El dinero del acuerdo se destinará a los gobiernos estatales, locales y tribales para abordar la crisis de los opioides."Con las declaraciones de culpabilidad criminal, un acuerdo federal de más de 8 000 millones y la disolución de la compañía y reutilización de sus activos completamente a beneficio del público, la resolución anunciada hoy reafirma que el Departamento de Justicia no cederá en sus múltiples esfuerzos por combatir la crisis de los opiáceos", afirmó Jeffrey Rosen, fiscal general adjunto de Estados Unidos.Fuentes consultadas: Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, Clínica Mayo, Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas.
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¿Qué tratamientos hay para la artritis reumatoide?
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad cuya causa puede tener varios orígenes y que se caracteriza por la inflamación que afecta las diversas articulaciones del cuerpo. La detección oportuna de la artritis reumatoide permite retrasar el avance de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de quienes la padecen.¿Qué opciones de tratamiento existen?Muchas personas seguramente toman antiinflamatorios y analgésicos para ayudar a disminuir el dolor que la enfermedad causa.La terapia ocupacional y el ejercicio es parte del tratamiento que ayuda a mantener la movilidad y la fuerza en las articulaciones afectadas.Sin embargo, los agentes biológicos son la parte del tratamiento más importante ya que retrasan e incluso previenen el avance de la enfermedad evitando así el daño a las articulaciones.Remedios para la artritis reumatoide¿Cómo funcionan los agentes biológicos?El cuerpo produce auto-anticuerpos, los cuales son los que causan la inflamación de las articulaciones. Los antiinflamatorios comunes lo que hacen es disminuir la inflamación que se produce después de que estos agentes ya dañaron las articulaciones, de esta manera disminuye el dolor pero no se previene el daño como tal.Por otro lado los agentes biológicos están enfocados a prevenir la inflamación ya sea evitando que los agentes ataquen, bloqueando que estos auto-anticuerpos ataquen o bien disminuyendo el daño que puedan llegar a causar; esto no sólo disminuye el dolor y la inflamación de las articulaciones, sino que, a largo plazo, evita el desgaste de las articulaciones.Uso combinado de medicamentosComo cualquier otro medicamento, es importante que el uso de estos agentes biológicos esté recomendado y vigilado por un médico, ya que es indispensable asegurar su correcto funcionamiento. Si apenas estás iniciando tu tratamiento lo más probable es que inicies con una combinación de analgésicos, anti-inflamatorios y agentes biológicos (dependiendo de tus síntomas y resultados de exámenes de laboratorio).Estos medicamentos pueden irse modificando de acuerdo al éxito que hayan tenido y a la presencia de síntomas que tengas por lo que se recomienda tener una consulta de seguimiento por lo menos cada 3 meses.Recuerda que es importante platiques con tu médico sobre las posibles dudas que puedas tener especialmente si no has notado alguna mejoría al respecto.
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La fascinante historia de un pez cabeza de dragón llamado Gollum
Un desconocido pez cabeza de dragón vive en cuevas y rocas subterráneas... los investigadores lo denominan Gollum y tiene una gran historia
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Bebidas con jarabe de maíz alto en fructosa impactan en el peso
Muchas bebidas comerciales, como es el caso de sodas o refrescos y jugos industrializados, contienen jarabe de maíz alto en fructosa. Modera la cantidad de estas bebidas pues contribuyen al sobrepeso y la obesidad. Se ha comprobado que el consumo excesivo de refrescos contribuye al sobrepeso y a la obesidad. Esto se debe en parte a las porciones gigantes y al contenido de jarabe de maíz alto en fructosa y sacarosa (azúcar) que contienen. Asimismo, la fructosa de estos jarabes te incita a beber más por su agradable sabor. Cuídate de su aporte de exceso de calorías ya que puedes ganar peso. ¿Qué diferencia hay entre la fructosa y el jarabe de maíz alto en fructosa?La fructosa es un azúcar simple. Se encuentra en estado natural en las frutas. Es muy dulce y es soluble en agua. La sacarosa que comúnmente conocemos como azúcar contiene fructosa y glucosa.En cambio el jarabe de maíz es un jarabe de glucosa hecho con almidón de maíz que, en su estado natural, no contiene fructosa. No obstante, mediante un proceso químico, las compañías que comercializan este producto convierten la glucosa del jarabe de maíz en fructosa, lo cual lo hace más dulce que el azúcar.En las últimas décadas ha habido un incremento en el uso del jarabe de maíz alto en fructosa, tanto en la elaboración de productos sólidos como en bebidas, por las ventajas que ofrece a la industria alimentaria.Se ha estudiado la asociación entre el consumo excesivo de bebidas con jarabe de maíz alto en fructosa con la epidemiología de la obesidad. Así, un estudio publicado por la revista American Journal of Clinical Nutrition concluye que existe una estrecha asociación entre el consumo de bebidas con jarabe de maíz alto en fructosa y el aumento de las tasas de obesidad en EE.UU. ¿Sabes cuánta azúcar hay en tus bebidas? ¿En qué bebidas está el jarabe de maíz alto en fructosa?-La mayor parte de las sodas o refrescos.-Jugos industrializados, algunos pueden tener hasta un 65% de fructosa.-Bebidas dulces elaboradas con jarabe de maíz alto en fructosa.Prefiere tomar:-Agua natural.-Jugos naturales en porciones adecuadas.-Jugos industrializados sin jarabe de maíz alto en fructosa; revisa las etiquetas.-Aguas de fruta sin azúcar. -Té.-Café.Si quieres un plan de alimentación personalizado acude a MiDieta para control de peso.Recuerda: es el exceso en el consumo de estas bebidas altas en jarabe de maíz alto en fructosa lo que contribuye a que aumentes de peso.La clave es la moderación. Controla las porciones y la frecuencia con que consumes sodas o refrescos y bebidas azucaradas.
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