SaludYahoo Noticias¿De verdad está perdiendo fuerza el coronavirus? El concepto de virulencia
Los casos de contagio y la cifra de fallecidos desciende y algunos se preguntan si el coronavirus ha perdido virulencia... ¿es cierto?
SaludHolaDoctor.comHabría predisposición genética a padecer una forma grave de COVID-19
La falla respiratoria es una de las reacciones más graves y potencialmente mortales en pacientes con COVID-19. Pero, por razones que la ciencia está tratando de entender, solo el 10% de los pacientes la sufren.Ahora, un estudio realizado con 1,980 pacientes con COVID-19 en siete centros de Italia y España, que por meses fueron epicentro de la pandemia, sugiere que la respuesta estaría en los genes de un individuo.La investigación, que está en lo que en la jerga científica se conoce como etapa de pre publicación, cuando todavía no ha sido revisada por colegas, halló que variaciones en dos puntos del genoma humano están asociadas con un mayor riesgo de falla respiratoria en pacientes con COVID. * Evalúa tu riesgo de contraer el coronavirusUna de estas variaciones está vinculada al grupo sanguíneo de un individuo. Y, al parecer, tener sangre del tipo A genera un 50% más de riesgo de que el paciente con COVID necesite oxígeno o ser conectado a un ventilador.Estudios realizados en China, en donde comenzó el brote del nuevo coronavirus en diciembre de 2019, también hallaron que este tipo sanguíneo estaba relacionado con casos más graves de la infección.Esta teoría de los genes vinculados al coronavirus ya se había investigado con el que causó el brote del Sindrome Agudo Respiratorio Severo (SARS), en 2002.En ese momento, científicos hallaron que las personas que portaban una variación de un gen llamado HLA podían presentar casos más graves de SARS. ¿Por qué estos hallazgos genéticos pueden ser importantes?Cuando los investigadores descubren que una variación o mutación de un gen aumenta el riesgo de padecer o hacer más severa una enfermedad, abren la puerta para el desarrollo de medicamentos que contrarrestren este efecto.Esta nueva generación de drogas podría actuar sobre genes específicos, lograr disminuir el riesgo o, por qué no, neutralizarlo. Qué son y cómo funcionan los genesThe Humane Genome Project, la iniciativa científica que logró hacer un mapa de todos los genes que porta un ser humanos, explica que los genes son tan pequeños que ni siquiera son fáciles de ver bajo un poderoso microscopio: son millones de veces más finos que un pelo.Cada tipo de gen porta una característica —llamada en la jerga médica traza— que heredamos. Por ejemplo, si los dos padres tienen ojos marrones, el hijo heredará la traza de ese color de ojos. Si la mamá tiene pecas, el hijo seguramente las tendrá. Por eso las personas de una misma familia se parecen: porque tienen una genética común.Ese conjunto de genes se llama genoma. Y se heredan de los padres, no son algo que se puede adquirir luego de nacer.Los genes se encuentran en estructuras con forma de spaghetti llamadas cromosomas. Cada persona tiene 23 pares de cromosomas: la mitad aportados por la mamá y la otra mitad por el papá. Son en total 46.Los cromosomas están compuestos de ADN y funcionan "instruyendo" a las moléculas llamadas proteínas. Cada gen tiene un trabajo específico en la compleja relojería que es un organismo humano, explica el Center for Genetics Education, justamente instruyendo a la proteína para que construya los huesos de una persona, para que esa persona se mantenga sana. Se estima que en un cuerpo humano actúan hasta 300,000 proteínas.Hay trastornos como la anemia, la hemofilia o la fibrosis quística, y condiciones como el Sindrome de Down que ocurren cuando faltan (o sobran) genes, o los genes se alteran. Por eso, los científicos están avanzando en el campo médico de la terapia genética, para ver cómo los mismos genes pueden curar enfermedades.
SaludYahoo NoticiasLa monumental chapuza internacional sobre la hidroxicloroquina, una tragicomedia en tres actos
Un fármaco contra la malaria ha protagonizado uno de los mayores escándalos y chapuzas científicas de los últimos tiempos
NoticiasHolaDoctor.com¿Sabes cómo se deposita la grasa en el cuerpo?
Existe una preocupación general por no acumular grasa de más en el cuerpo. Para eso es importante entender primero cómo se deposita la grasa en el cuerpo. La grasa se deposita en el cuerpo de dos formas: * Hiperplasia, que es un aumento en el número de células adiposas o grasas. * Hipertrofia, que es el aumento en la cantidad de grasa en cada célula.Hace unas décadas se pensaba que la hiperplasia era la causa principal de desarrollo de la obesidad en la infancia y la hipertrofia era la causa principal de obesidad en personas en edad adulta. ¿Qué pasa si se consume un exceso de calorías?Ahora se sabe que el número de células adiposas puede aumentar si hay un exceso en la ingesta de energía. Sin embargo, las células adiposas o grasas tienen cierto potencial de tamaño máximo, que cuando se sobrepasa se estimula que se formen nuevas células adiposas o se acumule más grasa en los pre-adipocitos que son células pequeñas de grasa que pueden volverse adipocitos. El papel de la genética La predisposición genética a heredar un mayor número de células grasas puede facilitar el desarrollo de obesidad.Sin embargo, aún en el caso de no tener antecedentes familiares de obesidad, excederse en la ingesta de energía favorece que una persona se vuelva obesa por ese balance de energía positivo que hace que se almacene exceso de grasa.En caso de obesidad, son muchos los factores genéticos y ambientales siendo uno de ellos un balance energético positivo. Consultar con un endocrinólogo siempre es recomendable. ¿Cuánta grasa se debe perder a la semana en caso de sobrepeso?Con el fin de perder grasa almacenada en el cuerpo, primero es necesario reducir la cantidad de grasa en las células grasas o adiposas hasta un nivel normal o menor. el proceso debe ser gradual. ¿Qué hacer para eliminar grasa abdominal?Por cada 3500 Kcal que se dejan de consumir se disminuye 1 libra (450 g) de tejido graso.Una dieta equilibrada baja de reducción de peso debe estar programada para perder de 1 a 2 libras a la semana, esto es 500 Kcal menos al día de las recomendaciones de energía.Para bajar de peso en forma gradual si tienes sobrepeso generalmente basta un plan de alimentación de reducción de peso. Midieta te proporciona tu plan de alimentación personalizado y equilibrado para que bajes de peso en forma gradual, y te descuenta de manera automática esas 500 Kcal diarias de tus recomendaciones de energía.Logrando que bajes de peso en forma saludable de 1 a 2 libras a la semana.Proximamente, finales de junio 2020 ¡lanzamiento de la nueva app de MiDieta! * 10 enfermedades que puedes prevenir si adelgazasRecuerda si te llevó años aumentar de peso, bajar hasta tener un peso adecuado es un proceso gradual que requerirá cambios en tu estilo de vida durante semanas o meses. Y es necesario adoptarlo de por vida para ayudar a mantener el nuevo y saludable peso.
SaludHolaDoctor.comCOVID-19: México presenta récord de casos en un día
Lo último sobre COVID-19En Latinoamérica y el CaribeMéxico presentó un récord de casos diarios, 4,442 el jueves 4 de junio, acercándose a los 106,000 diagnósticos de COVID-19. El país registra más de 12,000 muertes por el nuevo coronavirus.Con los casos aumentando drásticamente en la región, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) dijo que Latinoamérica es ahora el epicentro de la pandemia de COVID-19. Los números cambian segundo a segundo. Al 5 de junio, el nuevo coronavirus circulaba en los 33 países de la región, con más de 920,000 casos y 50, 000 muertes.Expertos dicen que esta situación era predecible considerando la falta de preparación y la actitud de ciertos líderes que consistentemente llamaron al nuevo y letal virus "un simple resfriado", como el presidente de Brasil, Jair Bolsonaro.Incluso el presidente de México, Andrés Manuel López Obrador, desestimó el avance de COVID-19.Las consecuencias de este retraso en la reacción se están viendo ahora, dijo la OPS.Un nuevo informe del Programa Mundial de Alimentos de las Naciones Unidas alertó sobre una grave consecuencia socioeconómica de COVID-19: 14 millones de personas en la región están al borde del hambre por la crisis que ha generado la pandemia.El informe indica que el número de personas que pasan hambre se elevará de 3.4 millones a casi 14 millones en el curso de 2020.Y esta ola de hambre está afectando especialmente a las áreas megaurbanas, en donde ya el 17% de la población tiene una sola comida al día.El 69% de los hogares en Latinoamérica y el Caribe se han visto afectados económicamente por la pandemia.CuarentenasLos países de Latinoamérica y el Caribe siguen bajo cuarentena, y no hay reaperturas completas en el horizonte.La mayoría de los países están entrando, o por entrar, en la fase 3 de la pandemia, cuando los casos todavía están en aumento y no se ha llegado al pico del brote.Brasil está primero en la lista con cerca de 450,000 casos al 1 de junio (el segundo país del planeta con más personas infectadas luego de los Estados Unidos). México se acercaba a los 85,000 diagnósticos el primero de junio, manteniendo también un nivel medio de restricciones. Sin embargo, en tres estados y en Ciudad de México, hay reglas más estrictas. En la región, los países que mantienen cuarentenas más duras son: Guatemala, El Salvador, Honduras, Costa Rica, Panamá, Colombia, Ecuador, Perú, Paraguay, Bolivia y Argentina. Aunque Chile registra más de 82,000 casos a principios de junio, su cuarentena es de rigurosidad media.En las naciones en las que las cuarentenas son más rigurosas, hay horarios específicos para hacer las compras. Por ejemplo, en El Salvador, solo un miembro de la familia puede salir una vez a la semana al mercado. Debe tener una carta de la familia como miembro designado para esta tarea.En varios países se han establecido horarios y días para actividades al aire libre por edad y género.En casi todos los países están cerradas las fronteras terrestres y aéreas, en Argentina, por ejemplo, los vuelos están suspendidos hasta el primero de septiembre.Con uno de los índices de pobreza e inequidad más altos del mundo y un alto porcentaje de trabajo informal, la región se enfrenta a un abismo económico, según expertos.En los Estados UnidosExpertos en salud pública están rogando a la población que sigan respetando la distancia social, que ha demostrado ser una de las medidas más eficaces para detener la propagación del coronavirus.Las protestas a nivel nacional y mundial por la muerte del afroamericano George Floyd en manos del policía Derek Chauvin han generado preocupación por la dificultad para mantener el distanciamiento social de 6 pies (2 metros) entre personas."Existe un riesgo real de infección", dijo a NBC News el doctor Holger Schünemann, profesor de medicina y epidemiología clínica en la Universidad McMaster en Canadá. "Es pura lógica, la situación aumenta el riesgo de una propagación del virus".Schünemann y sus colegas analizaron 172 estudios para evaluar qué tan bien han funcionado las medidas de control de infecciones para frenar la propagación de COVID-19, así como otros dos coronavirus, SARS y MERS. Descubrieron que mantenerse al menos a 3 pies de distancia de los demás reduce el riesgo de transmisión al 2.6%, frente al 12.8%, entre aquellos en contacto físico más cercano. Por supuesto, enfatizan, la distancia ideal es la de 6 pies. VacunaEl doctor Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de los Estados Unidos y asesor de la Casa Blanca para COVID-19, dijo que teme que la potencial vacuna contra el nuevo coronavirus no ofrezca una inmunidad de largo plazo."Cuando se observa la historia de los coronavirus, los comunes que causan el resfriado común, la literatura médica indica que la durabilidad de la inmunidad que protege oscila entre tres y seis meses y casi siempre menos de un año", dijo Fauci. "Eso no es mucha durabilidad y protección". El instituto que lidera Fauci está trabajando con la biotecnológica Moderna en el desarrollo de una vacuna. Pero hay otros esfuerzos a lo largo del mundo.Aunque hay mucha investigación en marcha, todavía no se sabe cuándo habrá una vacuna disponible.Expertos consideran que la futura vacuna contra COVID-19 podría ser estacional, como la de la gripe. * Recomendaciones de los CDC sobre roedoresJohns Hopkins University creó un mapa de casos , casi en tiempo real, que también puedes ver y seguir aquí: * Guía: cómo prepararse para el coronavirus Qué son los coronavirusLos coronavirus (CoV) son una amplia familia de virus que pueden causar diversas afecciones, desde el resfriado común hasta enfermedades más graves, como ocurre con el coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) y el que ocasiona el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS-CoV). Un nuevo coronavirus es una nueva cepa de coronavirus que no se había encontrado antes en el ser humano. Cómo se contrae el coronavirusLos coronavirus se pueden contagiar de los animales a las personas (llamada transmisión zoonótica). Estudios comprobaron que el SRAS-CoV se transmitió de la civeta al ser humano y que se ha producido transmisión del MERS-CoV del dromedario al ser humano. Además, se sabe que hay otros coronavirus circulando entre animales, que todavía no han infectado al ser humano. Síntomas característicosEsas infecciones suelen causar fiebre y síntomas respiratorios (tos y disnea o dificultad para respirar). En los casos más graves, pueden causar neumonía, síndrome respiratorio agudo severo, insuficiencia renal e, incluso, la muerte.También dolor de cabeza y pérdida del gusto y el olfato. Cómo prevenir el contagioLas recomendaciones habituales para no propagar la infección son lavarse las manos con frecuencia y cubrirse la boca y la nariz al toser y estornudar (con el brazo, no con la mano). Se deben utilizar máscaras, especialmente en lugares cerrados. También se debe evitar el contacto cercano con cualquier persona que presente signos de afección respiratoria, como tos o estornudos. Cumplir con el "distanciamiento social" y permanecer en casa si aparecen síntomas.Fuentes: OMS, CDC, National Health Commission of China, Johns Hopkins.
SaludHolaDoctor.comEstos son los 11 síntomas de COVID-19
Los departamentos de salud en todo el mundo están ahora de acuerdo en la lista de síntomas de la enfermedad COVID-19, que provoca el nuevo coronavirus. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos han elaborado una lista de 11 síntomas que pueden delatar que una persona está desarrollando COVID-19.La entidad federal también aclara que esta lista se puede actualizar con nuevas señales de la infección por el coronavirus, a medida que la ciencia sabe más sobre este nuevo gérmen. * Fiebre y escalofríos * Tos * Dificultad para respirar * Dolores musculares * Dolor de cabeza * Fatiga * Pérdida del sentido del olfato o del gusto sin causa aparente * Dolor de garganta * Congestión nasal * Náuseas o vómito * DiarreaDesde el comienzo de la epidemia, la fiebre, la tos y la falta de aliento han sido las principales indicaciones de que alguien podría tener la enfermedad causada por el nuevo coronavirus.Pero a fines de abril, la entidad federal agregó las otras señales de alerta a medida que sumaban más casos positivos para COVID y se iba conociendo más sobre el desarrollo de la enfermedad. * Tipos de máscaras y cómo cuidarlasLos síntomas de COVID-19 generalmente aparecen entre los 2 a 14 días después de la exposición al virus, según explican los CDC. Las personas con cualquiera de estos síntomas deben buscar atención médica de inmediato.El coronavirus es altamente contagioso y potencialmente mortal, pero la gran mayoría de las personas que se infectan no mostrarán síntomas o solo presentarán formas leves de la enfermedad. Síntomas en adultos mayoresLos adultos mayores, el grupo de edad de alto riesgo de sufrir complicaciones graves o morir por COVID-19, podrían no mostrar ninguno de estos síntomas. O presentarlos combinados con otros.Al principio de la infección por coronavirus, los mayores pueden parecer "apagados", y comportarse de manera inusual. Es posible que duerman más de lo habitual o que pierdan el apetito. Pueden parecer apáticos o confundidos, y perder el sentido de la orientación. Pueden marearse y caerse. A veces, dejan de hablar o simplemente se deprimen. * Fin de semana sin coronavirus"Al sufrir de una variedad de condiciones, los adultos mayores no reaccionan de una manera predecible, y eso lo estamos viendo también con COVID-19", dijo la doctora Camille Vaughan, jefa del departamento de geriatría y gerontología de la Universidad Emory.Esto se debe a la forma en que el cuerpo de los adultos mayores responde a enfermedades e infecciones.A edad avanzada, "la respuesta inmunológica de una persona puede verse modificado y alterar la capacidad para regular la temperatura", señaló el doctor Joseph Ouslander, profesor de medicina geriátrica de la Facultad de Medicina Schmidt de la Universidad Atlántica de Florida.Lo esencial es no pensar que lo que está viviendo el abuelito o abuelita es parte de la edad, o las primeras etapas del Alzheimer. Hay que consultar enseguida con el médico de cabecera para decidir qué hacer rápidamente.Fuentes: CDC, Emory University, KHN.
CienciaYahoo NoticiasLa carrera espacial de ciencia ficción que Space X prepara para el futuro
Tras su histórico lanzamiento transportando astronautas a la estación espacial, la compañía SpaceX tiene preparado un futuro de ciencia ficción.
CienciaYahoo NoticiasCultivan mini hígados humanos completamente funcionales en laboratorio
Un equipo de científicos de la Universidad de Pittsburgh, logra cultivar mini hígados a partir de células madre humanas y trasplantarlos con éxito en ratas.
NoticiasHolaDoctor.comPolicías usan balas de goma que pueden dejar a una persona ciega o desfigurada
En ciudades de todo el país, los departamentos de policía han tratado de frenar los disturbios provocados por la muerte de George Floyd disparando balas de goma a las multitudes, a pesar que cinco décadas de evidencia muestran que estas armas pueden incapacitar, desfigurar e incluso matar.Además de las balas de goma, que generalmente tienen un núcleo de metal, la policía ha usado gases lacrimógenos, granadas explosivas, gas pimienta y proyectiles para controlar a las multitudes de manifestantes que demandan justicia para George Floyd, de 46 años, quien murió después que un oficial de policía de Minneapolis se arrodillara sobre su cuello, mientras otros oficiales lo sostenían. Algunas manifestaciones pacíficas se han vuelto violentas, con personas rompiendo ventanas, incendiando edificios y saqueando tiendas.El uso de balas de goma por parte de la policía ha provocado indignación, con imágenes gráficas en las redes sociales mostrando a personas que perdieron un ojo o sufrieron otras lesiones después de recibir el impacto.Un estudio publicado en 2017 en el British Medical Journal encontró que el 3% de las personas impactadas por balas de goma murieron a causa de la lesión. El 15% de las 1,984 personas analizadas sufrieron lesiones permanentes por estas, también conocidas como "proyectiles de impacto cinético".Las balas de goma deben usarse solo para controlar "una multitud extremadamente peligrosa", dijo Brian Higgins, ex jefe de policía del condado de Bergen, Nueva Jersey."Dispararlas en multitudes abiertas es imprudente y peligroso", dijo el doctor Douglas Lazzaro, profesor y experto en trauma ocular en la NYU Langone Health.La última semana de mayo, una abuela en La Mesa, California, fue hospitalizada en una unidad de terapia intensiva después de recibir el impacto de una bala de goma entre los ojos. El actor Kendrick Sampson dijo que sufrió el impacto de siete balas de goma en una protesta en Los Ángeles.En Washington, DC, la Guardia Nacional supuestamente disparó balas de goma el lunes 1 de junio para dispersar a los manifestantes pacíficos cerca de una iglesia histórica donde el presidente Donald Trump después se sacó una foto.En una declaración, el Fiscal General William Barr defendió las acciones de los agentes de la ley locales y federales en Washington, diciendo que habían "hecho un progreso significativo restaurando el orden en la capital de la nación".Barr no mencionó el uso de gas lacrimógeno o balas de goma.La fotógrafa independiente Linda Tirado dijo que fue cegada por una bala de goma en una protesta en Minneapolis.En un correo electrónico, el vocero del Departamento de Policía de Minneapolis, John Elder, dijo: "Utilizamos balas de espuma menos letales, de 40 mm. No usamos balas de goma".Elder no mencionó la marca de estas balas de espuma. Pero un sitio web las describe como proyectiles que son "una solución excelente si necesita incapacitar a un solo sujeto o controlar una multitud".Nadie sabe con qué frecuencia la policía usa balas de goma, o cuántas personas sufren daños cada año, dijo el doctor Rohini Haar, profesor de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de California-Berkeley y experto médico de Physicians for Human Rights. Muchas víctimas no van al hospital.La policía no está obligada a documentar su uso, por lo que no hay datos nacionales que muestren con qué frecuencia se usan, dijo Higgins, ahora profesor adjunto en el John Jay College of Criminal Justice en Nueva York. No existen estándares nacionales para su uso.Cuando apuntan a las piernas, las balas de goma pueden evitar que una persona peligrosa o una multitud se acerque a un oficial de policía, dijo Lazzaro.Pero cuando se dispara a corta distancia, pueden penetrar en la piel, romper huesos, fracturar el cráneo y hacer explotar el globo ocular, dijo. Las balas de goma pueden causar lesiones cerebrales traumáticas y "heridas abdominales graves, incluidas lesiones en el bazo y el intestino junto con los principales vasos sanguíneos", dijo el doctor Robert Glatter, médico de emergencias en la ciudad de Nueva York y vocero del Colegio Estadounidense de Médicos de Emergencia.Disparar balas de goma a distancia disminuye tanto su fuerza como su precisión, lo que aumenta el riesgo de disparar a las personas en la cara o impactar en los transeúntes, dijo Lazzaro.Physicians for Human Rights, un grupo de defensa sin fines de lucro con sede en Nueva York, ha pedido que se prohíban las balas de goma.El ejército británico desarrolló balas de goma hace 50 años para controlar a los manifestantes nacionalistas en Irlanda del Norte, aunque el Reino Unido dejó de usarlas hace décadas. Las fuerzas de seguridad israelíes utilizan balas de goma contra manifestantes palestinos. La policía francesa fue criticada por usar balas de goma el año pasado después que docenas de manifestantes resultaran heridos."Las balas de goma se usan casi todos los días en algún lugar del mundo", dijo Haar. "Usarlas contra civiles desarmados es una gran violación de los derechos humanos".Según Physicians for Human Rights, muchas armas policiales consideradas "menos que letales" pueden causar graves daños.• Las armas acústicas, como los cañones que hacen ruidos muy fuertes, pueden dañar la audición.• El gas lacrimógeno puede dificultar la visión y la respiración.• El spray de pimienta, aunque es doloroso e irritante, no causa daños permanentes, dijo Lazzaro.• Las bolas de spray de pimienta, que se han utilizado para sofocar protestas recientes, pueden ser mortales cuando se usan incorrectamente. En 2004, una mujer de Boston de 21 años fue golpeada en el ojo y asesinada por un gránulo de gas pimienta disparado por la policía para dispersar a las multitudes que celebraban la victoria de la Serie Mundial de la ciudad.• Los dispositivos de desorientación que crean ruidos fuertes y luces brillantes, conocidos como granadas de conmoción cerebral o explosiones repentinas, pueden causar quemaduras graves y lesiones, incluido daño al tímpano. Las multitudes que corren por pánico pueden causar lesiones por aplastamiento.• Los cañones de agua pueden causar lesiones internas, caídas e incluso congelación si el clima es frío.• La fuerza física, como golpear a alguien para controlarlo, hace que aproximadamente 1 de cada 3 personas sean hospitalizadas, dijo el doctor Howie Mell, vocero del Colegio Americano de Médicos de Emergencia y ex médico táctico, que trabajó con los equipos SWAT.Las balas de goma son menos dañinas que someter a las personas por "fuerza física o balas normales", dijo Mell. "Pero en estos días se están disparando mucho más de lo que se suelen disparar". Esta historia fue producida por Kaiser Health News, un programa editorialmente independiente de Ia Kaiser Family Foundation no relacionado con Kaiser Permanente.
SaludHolaDoctor.comAsociaciones médicas se posicionan contra el racismo
Al comenzar la segunda semana de protestas en respuesta al asesinato de George Floyd por parte de la policía en Minnesota, varias sociedades médicas han condenado públicamente no solo la brutalidad policial que perdura en los Estados Unidos, sino también el racismo sistémico que tiene un efecto dominó en la salud. El Colegio Americano de Médicos definió al racismo como un problema de salud pública del cual las principales víctimas son las comunidades de color. Y destacó la gravedad tanto del racismo institucional, por ejemplo los departamentos de policía, como de los individuos.Autoridades la Asociación Médica Americana (AMA), incluida Patrice Harris, la primera mujer de raza negra presidenta de la organización, escribieron: "En cualquier temporada, la violencia policial es una injusticia, pero su daño es elevado en medio del notable estrés que las personas enfrentan por la pandemia de COVID-19 ".Por su parte, la Asociación Americana de Pediatría (AAP) denunció el enorme impacto del racismo en la salud infantil, aun antes de que el bebé nazca.La doctora Sally Goza, presidenta de la AAP dijo que "no podemos ignorar el impacto de la discriminación y el racismo en la salud de los niños y adolescentes". * Cómo ayudar a los niños frente al racismo"Siglos de racismo sistémico e institucional hacia los afroamericanos ha llevado a una disminución del acceso a la atención médica y a múltiples resultados adversos para la salud", remarcó en un comunicado Saul Levin, CEO de la Asociación Americana de Psiquiatría.Levin agregó que esto se ha remarcado durante la pandemia de COVID-19, que ha mostrado que los determinantes sociales de la salud impactan en los grupos más vulnerables.Eso, destacó, además del enorme impacto en la salud mental. El racismo dispara la ansiedad y la depresión.
SaludHolaDoctor.comCómo prevenir la inflamación de la vesícula
¿Te ha pasado que después de las comidas abundantes y grasosas presentes síntomas como dolor en la parte superior derecha o en el centro del abdomen con flatulencia (gases intestinales), náuseas, vómitos o hasta fiebre?Puede deberse a una colecistitis, que es una inflamación de la vesícula. ¿Cuáles son las causas? -Cálculos biliaresEl principal factor de riesgo por el cual se inflama la vesícula es por la formación de piedras o cálculos biliares, que obstruyen el conducto por el que pasa la bilis cuando sale de la vesícula hacia el intestino delgado como parte del proceso de la digestión. La bilis se acumula y causa inflamación. -InfeccionesAlgunas infecciones virales pueden ocasionar la inflamación de la vesícula.-Otras causas de inflamación pueden deberse a la obstrucción de las vías biliares, problemas en los vasos sanguíneos, o formación de un tumor, entre otras. ComplicacionesSi no se trata a tiempo se pueden producir complicaciones graves en especial si hay infección de la vesícula o muerte del tejido vesicular (gangrena). Otra complicación grave es una perforación en la vesícula que se puede producir por inflamación, infección o por gangrena. Prevención de la formación de cálculos biliares -Mantén un peso saludableTu peso debe estar acorde a tu estatura y constitución ósea. -Si tienes sobrepeso, baja de peso gradualmentePara una pérdida de peso saludable basta con 1 a 2 libras (0.5 a 900 g) por semana. Se ha visto que bajar de peso rápidamente favorece la formación de cálculos biliares en especial en personas obesas. Consulta MiDieta para un plan de alimentación personalizado que te ayudará a bajar de peso en forma equilibrada y gradual. -Elige una alimentación equilibrada y saludableEs recomendable que tengas un plan de alimentación equilibrado, alto en fibra; y hagas ejercicio en forma regular. Una dieta alta en grasa y baja en fibra puede aumentar el riesgo de tener cálculos biliares. Incluye en tu alimentación abundantes frutas, vegetales, cereales integrales y otros alimentos altos en fibra. Consulta a tu médicoSi tienes algún dolor abdominal intenso se trata de una emergencia y debes ir de inmediato a una urgencia. Llama a tu médico. Pruebas de diagnóstico de colecistitis-Análisis de sangre.-Pruebas de diagnóstico por imágenes de la vesícula ( ecografía abdominal, ecografía endoscópica o exploración por tomografía computarizada. -Exploración hepatobiliar que muestre el flujo de la bilis desde el hígado hasta llegar al intestino delgado lo cual permite detectar obstrucciones ( gammagrafía hepatobiliar). TratamientoGeneralmente se requiere tratamiento hospitalario y en ocasiones se opta por la extirpación de la vesícula (colecistectomía). Y se puede llevar una vida normal. Dieta si tienes colecistitis leve controladaSiempre acude a tu médico para orientación sobre las medidas preventivas o de control en caso de colecistitis. Por lo regular te indicará una dieta blanda, sin lácteos y baja en grasa (20% de grasa) hasta la evaluación del diagnóstico y tratamiento. Los requerimientos de energía deben ajustarse a cada persona, y, si fuera necesario, un régimen alimentario bajo en grasa y colesterol para perder peso en forma gradual.Así como evitar alimentos que provocan flatulencias o gases como legumbres, col, coliflor, brócoli, entre otros. La dieta debe ajustarse a la tolerancia de cada persona.En pacientes con colecistitis crónica, se requiere una dieta baja en grasa (con un 25% del total de kilocalorías), no más rígida porque cierta presencia de grasa en el intestino favorece la estimulación de la vesícula biliar y el drenaje de las vías biliares. En cuanto a la distribución de proteínas se ajusta a las recomendaciones habituales y el resto a carbohidratos para una dieta que permita el peso adecuado. Tolerancia de alimentos, clave para la dietaCada persona debe detectar qué alimentos tolera y cuáles no. Evitar aquellos que producen gas o flatulencias o les causen molestias, por lo general se recomienda evitar comidas condimentadas, chile y picantes, alimentos que producen flatulencias o gases como coliflor, brócoli, frijoles y otras legumbres). Así como alimentos fritos, embutidos y alimentos grasosos. Dieta posterior a una colecistectomía La dieta hospitalaria es muy gradual por lo regular se empieza por una alimentación por sonda, hasta que se indique una dieta de líquidos claros primero, y posteriormente en forma gradual pasar a una dieta blanda, sin lácteos y baja en grasa (20% de grasa). En casa debe seguirse por un tiempo una dieta baja en grasa. Siempre bajo supervisión médica.Fuente: Clínica Mayo, Krause, Nutrición y Dietoterapia
MundialHolaDoctor.comCómo ayudar a los niños frente al racismo
El racismo se define como el prejuicio, discriminación o antagonismo dirigido contra alguien de una raza diferente, basado en la creencia de que la propia raza es superior.No solo puede manifestarse con una frase hiriente que haga referencia a la raza o etnia, o con una agresión física. Puede esconderse tras ironías, chistes de mal gusto o simplemente ignorar al otro de forma tal que quede fuera un círculo de amigos, compañeros de clase o de trabajo.El racismo impacta de manera negativa en todas las personas, pero especialmente en las que lo sufren directamente. Puede afectar el cuerpo y el alma: provoca dolores estomacales, dispara condiciones crónicas, así como también baja autoestima, ansiedad y depresión. ¿Qué hacer si tu hijo es la víctima?Ser víctima de racismo es una forma de sufrir acoso escolar (bullying), con la diferencia de que el componente de agresión que domina es racial o étnico.Según explica la terapeuta Dana Iyer en un artículo publicado en Psychology Today, los síntomas de que el menor está sufriendo racismo a los que hay que estar alerta son: * No querer ir a la escuela * Quejas de síntomas físicos, como dolores de estómago, de cabeza, sin una causa médica real para evitar ir a la escuela, que no se manifiestan si el niño se queda en casa. * Síntomas psicológicos de depresión, ansiedad, nerviosismo, llanto, pesadillas. * Señales de baja autoestima, por ejemplo que diga que no es bueno para nada. * Hablar negativamente de su origen étnico/racial, despreciar a otros de la misma etnia, expresar el deseo de ser de una etnia diferente, por ejemplo comentarios como que quisiera tener piel más clara. * Sentirse avergonzado de participar en actividades culturales o que llaman la atención sobre el origen étnico. * No querer participar en actividades después de la escuela con compañeros. * Tener miedo de caminar a la escuela * Cambiar los hábitos alimentarios * Bajar el desempeño académico * Volver a casa con moretones inexplicables * Tiene miedo de decir que hizo algo malLos padres tienen un rol crítico para que el niño o joven supere la situación de racismo.El primer paso es no ignorar el problema, no se trata de algo menor, o que "va a pasar".Especialmente los años de la pubertad y la adolescencia son en los que el joven moldea su personalidad, consolida sus valores y también su identificación con su raza/etnia.Desafortunadamente, las interacciones sociales con connotaciones raciales son comunes entre los menores, especialmente los adolescentes.Por eso, hay que hablar sobre el racismo, qué es, por qué ocurre, la importancia de la diversidad. Conversar sobre la historia de este sentimiento que en algunos casos es epidémico, y para el cual todavía no tenemos ninguna vacuna.Especialmente con algunas comunidades inmigrantes, los choques culturales pueden ser más frecuentes porque hablar sobre el tema no es algo natural.Pero hay que superar esa barrera de silencio, porque si no, el niño o adolescente la reproducirá en el ámbito escolar.Básicamente hay dos formas de racismo:Racismo institucional. Ocurre cuando una institución pública o privada —una escuela, un medio de comunicación, un gobierno local— discrimina por raza generando inequidad por ejemplo en el acceso a la salud, educación u oportunidades de empleo.Racismo individual. Ocurre cuando el racismo está internalizado en una persona. En muchos casos, se presenta como parte de una cultura familiar, pero en otros pueden ser individuos que aisladamente comienzan a adquirir conductas racistas y de odio, más allá de su entorno familiar. No ignores el racismoSi sabes que hay personas que estén siendo víctimas de racismo en la escuela de tus hijos, o en tu vecindario, organízate y obtén apoyo para detenerlo, incluso si no es tu hijo la víctima. No ignores el racismo si lo ves. No desaparece si cierra los ojos y miras para otro lado.
- SaludHolaDoctor.com
Encuesta. Telemedicina: ¿qué sabes sobre esta forma de cuidar tu salud?
El coronavirus está cambiando muchas cosas de nuestras vidas y una de ellas es la forma en que nos relacionamos con los médicos. Con los hospitales y los centros de salud llenos de enfermos, muchas personas evitan acudir a las citas con sus médicos o incluso ir a las urgencias hospitalarias por miedo a contagiarse. Ante esta situación, los servicios de telemedicina viven un momento de esplendor y se sitúan como la vía principal para obtener atención médica en el futuro. Con un servicio de telemedicina, se puede acceder a la atención médica en cualquier momento y a cualquier hora. Es suficiente con hacer una llamada telefónica o conectarse a través de una app o de videoconferencia para obtener diagnóstico, tratamiento y prescripción de medicinas para una gran cantidad de problemas médicos. De hecho, se considera que la telemedicina puede resolver hasta el 70 por ciento de las consultas más habituales.¿Qué opinas tú de la telemedicina? Nos interesa saber en qué medida la comunidad hispana está usando estos servicios. Ayúdanos contestando a las siguientes preguntas.
NoticiasYahoo NoticiasLo que las experiencias cercanas a la muerte revelan sobre nuestro cerebro
Miles de personas relatan experiencias casi metafísicas, sucedidas mientras luchaban por sobrevivir. Lo sentimos pero no tienen nada de religiosas.
SaludHolaDoctor.com¿Qué ocurriría si uno de tus ovarios dejara de funcionar?
En el transcurso de la vida pueden ocurrir modificaciones en el organismo, ya sea por motivos externos o internos, cambios fisiológicos, incluso los órganos reproductores pueden sufrir cambios. ¿Qué es lo que pasa si dejaran de funcionar los ovarios antes de tiempo y qué repercusión podría tener?Los ovarios son órganos ovoides del tamaño de una almendra, se encuentran a los lados del útero, cercano a las trompas de Falopio y tienen diversas funciones como:-Producir las hormonas femeninas (estrógenos y progesterona) que son responsables de los caracteres sexuales femeninos secundarios.-Regulación de los ciclos menstruales, en ellos se encuentran todos los óvulos disponibles para toda su vida y es el lugar donde se llevan a cabo la maduración de los ovocitos y la ovulación por lo que tiene un papel fundamental en la fertilidad de las mujeres, entre otras funciones. ¿Qué pasa después de los 50?Usualmente estos órganos empiezan su declive a partir de los 50 años en promedio y empieza una etapa denominada menopausia, en la cual hay ausencia de la menstruación y donde se pierde por completo la fertilidad.Así mismo, al haber una baja en los niveles de estrógenos se ha visto que aumenta el riesgo cardiovascular en las mujeres y de osteoporosis, así como otros cambios tales como bochornos, resequedad vaginal y en algunos casos disminución de la lívido e insomnio. Falla ovárica tempranaLa falla ovárica temprana ocurre en mujeres menores de 40 años, es decir en edad fértil y que se caracteriza porque los ovarios ya no funcionan de forma adecuada, por lo cual se producen los mismos síntomas que una mujer en menopausia.Con la salvedad de que estas pacientes puede continuar menstruando de forma muy irregular y pueden llegar a quedar embarazadas en un 5 a 10% a comparación de las mujeres menopáusicas que definitivamente dejan de menstruar y que ya no pueden tener hijos.Es como si una mujer de 28 años de forma súbita tuviera las características de una de 50 años. Definitivamente es algo complicado desde el punto de vista psicológico, social y de salud, ya que muchas mujeres no pueden tener bebés y requieren acudir con un médico especialista o biólogo de la reproducción para lograr quedar embarazadas. Pruebas clínicasLa forma de saber si tienes este problema, además de los síntomas característicos de la menopausia es realizarte estudios de sangre para medir los niveles de diversas hormonas tales como FSH, estrógenos, prolactina, TSH, hormona antimulleriana, entre otros para poder hacer el diagnóstico.El tratamiento consiste precisamente en hacer terapia de reemplazo hormonal, la cual debe de ser monitorizada por tu ginecólogo para ver que no se presenten efectos secundarios indeseados. En los casos de querer quedar embarazadas cuando se tiene falla ovárica es necesario someterse a algún procedimiento de reproducción asistida, así como un manejo integral que incluya orientación terapéutica o psicológica para poder afrontar de una buena forma esta situación.
SaludHolaDoctor.comImpacto mental del racismo y disparidades de salud
Estudios realizados durante la última década en los Estados Unidos —que han estado analizando el impacto del racismo en personas de raza negra— han concluido que hay respuestas comunes a este trauma, que incluyen somatización (angustia psicológica expresada como dolor físico), estrés y ansiedad. En general, cuanto más estresante es el racismo que se sufre, más probable es que aparezca uno o más síntomas de trastorno mental. Investigadores sugieren que la relación entre salud mental y racismo podría también contribuir a las disparidades en la salud física entre las personas de raza negra y otros estadounidenses de distintas razas y etnias. * El racismo envejece"La relación entre el racismo y la depresión y ansiedad es bastante robusta, y provee un recordatorio de que las experiencias de racismo podrían desempeñar un papel importante en el fenómeno de las disparidades de salud", destaca la Asociación Americana de Psicología (APA). "Por ejemplo, los estadounidenses de origen africano tienen tasas más altas de hipertensión, una afección grave que se ha asociado con el estrés y la depresión", indica la APA.La exposición consistente al racismo afecta el desarrollo, aumenta el riesgo de desarrollar condiciones crónicas y altera ciertas áreas del cerebro vinculadas a las emociones.La Asociación Americana de Salud Pública remarca que "el racismo perjudica la salud de nuestra nación al evitar que algunas personas tengan la oportunidad de alcanzar su más alto nivel de salud".Agrega que "el racismo es una fuerza negativa impulsora de los determinantes sociales de salud (como la vivienda, la educación o el empleo) y es una barrera para alcanzar la equidad en salud.Para lograr la equidad en salud y crear una nación y futuras naciones más saludables, expertos coinciden en que hay que abordar las injusticias causadas por el racismo, y apoyar toda acción destinada a garantizar la igualdad de oportunidades para todos.Distintos estudios sobre el tema aparecen en el Journal of Counseling Psychology.
SaludHolaDoctor.com7 formas de cocinar huevos para que sean saludables
El huevo es excelente fuente de nutrientes, se destaca por su contenido de proteína, hierro, calcio, vitaminas A y D, vitaminas del complejo B, entre otros.Además, es uno de los pocos alimentos con contenido casi nulo de hidratos de carbono o carbohidratos, por lo que es muy popular en las dietas Keto.Sin embargo, durante años el huevo ha tenido mala reputación por el contenido de colesterol de la yema. A pesar de tener muchos beneficios consumir huevo para la salud.En promedio un huevo puede tener 223 mg de colesterol, lo cual está dentro de las recomendaciones previas por día (300 mg de colesterol). Actualmente en las Guías de Alimentación 2015-2020 se indica que el consumo de colesterol sea lo mínimo posible, entre 100 a 300 mg de colesterol al día. Esto es debido a que diversos estudios han visto que dietas con una ingesta baja en alimentos altos en grasas saturadas y colesterol se asocian con un menor riesgo de enfermedades cardiovasculares. En una investigación publicada en Current Opinion Clinical Nutrition and Metabolic Care en 2006, en una población sana se observó que consumir huevos en forma consistente podría elevar los niveles de colesterol HDL (colesterol bueno). Un 70% de las personas presentaron un incremento en el colesterol total o colesterol malo, otras incrementaron los niveles de colesterol malo o LDL moderadamente. Incluso al incrementarse la ingesta de colesterol en personas sanas podrían no presentar riesgo de desarrollar enfermedades coronarias, sin embargo depende de la susceptibilidad de cada persona. ¿Cuántos huevos comer? En general se recomienda un consumo de 2 a 6 piezas a la semana a la población en general para estar acorde a lo recomendado por las Guías Alimentarias. El huevo sobresale por su aporte en proteínas y hierro hemo (de origen animal), de modo que al incluirlo como parte de una dieta equilibrada contribuye a alcanzar las recomendaciones de nutrientes en niños y adolescentes para lograr un crecimiento y desarrollo adecuados. Aporte de hierroEl hierro hemo (de origen animal) es el que mejor se absorbe en el intestino. Por lo que su consumo beneficia a mujeres embarazadas, niños, adolescentes y personas con deficiencia de hierro que en su estado final puede provocar anemia ferropénica.El hierro es un mineral necesario para el crecimiento y desarrollo del cuerpo. Lo utiliza para fabricar la hemoglobina, una proteína de los glóbulos rojos que transporta el oxígeno de los pulmones a distintas partes del cuerpo, y la mioglobina, una proteína que provee oxígeno a los músculos. El cuerpo también requiere hierro para elaborar hormonas y tejido conectivo.Antes de llegar a presentar anemia, ocurre una pérdida del hierro almacenado en los tejidos, posteriormente se manifiesta como una disminución de hierro en la sangre y en la última fase, ya cuando hay anemia ferropénica hay una disminución en la concentración de hemoglobina Hb.Entre los síntomas de la anemia ferropénica están la fatiga, palidez, palpitaciones, dolor de cabeza, y puede afectar en funciones como la memoria y concentración. Composición nutricional del huevoCada 100 g de huevo contiene: 143 Kcal, 12.5 g de proteínas, 9.1 g de grasa total, 0.72 g de carbohidratos, 1.75 mg de hierro, 56 mg de calcio, 198 mg de fósforo, 138 mg de potasio, 540 UI de vitamina A, 82 UI de vitamina D, 0.89 μg de vitamina B-12, 0.457 mg de riboflavina, 372 mg de colesterol, entre otros nutrientes. Cómo preparar el huevoLa forma en que se prepara el huevo es fundamental para no aumentar su contenido en grasa. Su gran versatilidad permite comerlo en deliciosas recetas. Siempre se recomienda consumir el huevo cocido, nunca crudo.Mediante la cocción se destruyen bacterias patógenas como la Salmonella. Evita comerlo crudo en mayonesas caseras, batidos o licuados, aderezos, mezclas para postres, entre otros. Además la cocción hace la proteína del huevo más digerible y ayuda que la vitamina biotina (vitamina B7 o H) esté más disponible para ser usada por tu cuerpo. Tiempo de cocción y nutrientesCortos periodos de tiempo, incluso a altas temperaturas retienen más los nutrientes del huevo. Por ejemplo cocinar un huevo durante 40 minutos hace que se pierda 61% de su vitamina D en comparación al 18% si se consume huevo hervido o frito cocinado rápido según publicación de la revista Food Chem.Entre más tiempo y más temperatura uses para cocinar los huevos, más nutrientes pueden perderse.Tiempo prolongado de cocción a temperatura alta puede incrementar y alterar la cantidad de colesterol que contiene, por ejemplo al preparar huevos fritos.Recuerda lavarlo con agua fría y pasarlo por una solución clorada antes de cocinarlo. Evita usar en preparaciones los huevos rotos o agrietados por su posible contaminación con Salmonella. Métodos de cocción saludablesLos huevos pueden cocinarse en diversas formas, prueba diversas recetas: 1\. Huevo Hervido o duroEl huevo hervido conocido también como huevo cocido o huevo duro se cocina de 6 minutos (interior de la yema un poco blanda) a 12 minutos (yema completamente dura). Un secreto para que sea más fácil quitarle la cáscara, cuando esté cocido: ponlo a cocinar en agua bien caliente en lugar de agua fría.Deliciosas recetas puedes preparar con huevos cocidos: * Huevos rellenos * Huevos rellenos de vegetales 2\. Huevos pochéSe ponen a cocer usando agua ligeramente fría. Se rompen y se vacían en una sartén con agua entre los 160–180°F (71–82°C) y se cocinan por 3 minutos. * Huevos poché * Huevos pochés estilo francés 3. Huevos horneadosLos huevos se colocan en el horno previamente precalentado a temperatura media en un recipiente de fondo plano hasta que esté cocido. * Huevos al plato * Desayuno con huevos horneados 4. Huevos revueltosLos huevos revueltos se baten en un recipiente y se vierten en una sartén caliente, se dejan cocer a temperatura baja revolviendo ligeramente. Agrega vegetales cortados de tu preferencia a la mezcla antes de cocinarlos. * Huevos revueltos simples * Huevos revueltos con vegetales, con claras de huevo. 5\. OmelettePara hacer un omelette, se bate el huevo y se colocan sobre una sartén caliente, se extiende la mezcla, se agrega el “relleno” de vegetales en un extremo, se deja cocer a fuego lento ligeramente y se envuelve usando una pala o espátula.6\. Huevos en el microondas¿Dispones de menos tiempo? Una forma rápida es prepararlos en el microondas, siempre sin el cascarón para evitar que exploten por presión. Tan sólo mezcla el huevo en un recipiente apto para microondas y añade la punta de una cucharadita de mantequilla, sal y pimienta. Pon 1.5 minutos a 3 minutos a la máxima potencia. Abre cada 30 segundos y revuelve. Agrega vegetales de tu preferencia previamente cocidos a la mezcla. 7\. Huevos FritosEste es un reto, ya que durante décadas se sumergían los huevos en mucho aceite para prepararlos fritos. Sin embargo pueden cocinarse huevos fritos o estrellados usando muy poco aceite. Usa una sartén antiadherente caliente y rocía un poco de aceite. Rompe los huevos y colócalos tapados a fuego lento. Sólo se fríen de un lado, Mantener tapados hasta cocer la yema al punto deseado.O bien dales la “vuelta” usando una pala o espátula con cuidado durante la mitad de la preparación para que quede cocida la yema o al punto de cocción deseado. En este caso el huevo se fríe por ambos lados.Prueba estas recetas de huevos fritos: * Huevos fritos a la italiana Tips saludables:Evitar añadir grasa de más o un “chorro” de aceite Siempre mide la cantidad de aceite que empleas, una cucharadita por persona basta. O mejor aún rocía aceite o usa aceite en espray.Usa aceites que sean estables a altas temperaturas que se requieren para freír como aceite de aguacate o aceite de girasol. Si usas aceite de oliva extra virgen que sea a menos de 410°F (210°C). Combinaciones saludables con vegetalesCombina los huevos con otros alimentos, por ejemplo con vegetales. Obtendrás sabor, rendimiento y puedes añadir fibra, vitaminas y minerales a tu preparación. Por ejemplo: * Tortilla de papa con calabacín * Quiche con pimientos Prepara los huevos con métodos de cocción apropiados para no incrementar su contenido energético. Recuerda usar un aceite estable y en poca cantidad. Mejor combínalos con vegetales, una oportunidad para añadir fibra, vitaminas y minerales a tu preparación.El huevo es un alimento que por tener hierro hem, favorece su absorción, además es fuente de proteína de excelente calidad, lo que aunado a una alimentación equilibrada puede tener muchos beneficios para la salud si se eligen métodos apropiados para su preparación. * ¿El huevo sube el colesterol? * ¿Cuántos huevos podemos comer por semana?Fuentes: NIH, USDA
CienciaYahoo NoticiasAsí hemos vivido en directo el lanzamiento con éxito de la Crew Dragon para la Space X
Seguimos en directo el segundo intento de lanzamiento de la Crew Dragon DM-2
SaludHolaDoctor.comCOVID-19: tipos de máscaras y cómo cuidarlas
El nuevo coronavirus llegó para cambiarnos la vida y las caras, que ahora están cubiertas con la meta de protegernos de un virus que ha demostrado ser altamente contagioso y selectivamente letal.Básicamente hay tres tipos de máscaras: * Respiradores N95 * Máscaras quirúrgicas * Cubrebocas caserosLa principal diferencia entre las máscaras médicas y las que no lo son es el material y la construcción. Respiradores N95Estas máscaras se fabrican para profesionales de salud. | Foto: Getty Images.Un respirador N95 es un dispositivo de protección respiratoria diseñado para lograr un ajuste facial muy cercano y una filtración muy eficiente de partículas en el aire.La designación "N95" significa que cuando se somete a pruebas cuidadosas, el respirador bloquea al menos el 95 por ciento de las partículas de prueba muy pequeñas (0.3 micras). Si se ajusta adecuadamente, las capacidades de filtración de los respiradores N95 superan a las de las máscaras faciales. Sin embargo, incluso un respirador N95 ajustado adecuadamente no elimina completamente el riesgo de enfermedad o muerte, explica la Administración de Drogas y Alimentos (FDA), entidad federal que también regula los dispositivos médicos. * Hogares a prueba de coronavirusLos respiradores están hechos de tela no tejida mejorada con una carga electrostática para atrapar partículas que de otro modo podrían penetrar en su superficie. Estas máscaras se ajustan firmemente alrededor de la nariz y la boca, y están destinadas a reducir la exposición del usuario a partículas menores de 100 micras; un micrón es una millonésima parte de un metro.El nuevo coronavirus mide 0.12 micrones.Se recomienda que estas máscaras se reserven para uso de los profesionales de salud que tengan una mayor exposición al coronavirus. Máscaras quirúrgicasSon las coberturas faciales que se están usando masivamente. | Foto: Getty Images.Las máscaras quirúrgicas están hechas de material similar al de las N95, pero pueden no tener una carga electrostática. Están diseñadas principalmente para evitar que la saliva o mucosidad del usuario alcance a los pacientes, pero a veces tienen propiedades resistentes a los fluidos que también protegen al usuario de las salpicaduras de los pacientes.Estas máscaras originalmente son desechables y holgadas, y su objetivo es crear una barrera física entre la boca y la nariz del que la está usando, y los posibles contaminantes en el entorno inmediato. * Nuevas reglas en salones de bellezaGeneralmente se las conoce como máscaras faciales, aunque no todas las máscaras faciales están reguladas como máscaras quirúrgicas. Sus bordes no están diseñados para formar un sello alrededor de la nariz y la boca como en el caso de la N95. Cubrebocas caserosMillones de personas alrededor del mundo están fabricando sus propias máscaras. | Foto: Getty Images.Las máscaras caseras hechas de telas como algodón tejido o de punto no cuentan con esta carga electrostática de fábrica; son más porosas que las máscaras hechas de material no tejido; y no encajan tan bien como las profesionales.Pero cuando se expulsan los virus, se encapsulan en gotas de moco o saliva, casi cualquier cubierta sobre la cara atrapará esas partículas.En una entrevista en The Wall Street Journal, Mike Bell, subdirector de la División de Promoción de la Calidad de la Atención Médica en los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), dijo que "normalmente las personas piensan que usan la máscara para protegerse a sí mismas".Pero el experto dijo que, en realidad, se trata de lo opuesto: de no diseminar secreciones respiratorias y escupir en el aire a tu alrededor.Una tos o estornudo lanzará gotas de moco o saliva de 80 a 300 micras a velocidades de 50 a 100 millas por hora. E incluso solo al respirar o hablar se estarán expulsando partículas.Las telas comunes, además, son más porosas y tienen huecos que, aunque milimétricos, no son lo suficientemente pequeños para frenar al virus.De todas formas, la recomendación es utilizarlas. La protección es individual pero también colectiva. Si todos estamos enmascarados, la acción hará que haya menos virus volando por los aires.Los CDC tienen una página en la cual explican formas caseras de hacer máscaras con telas de camisetas, y bandanas (como la foto abajo).Una máscara hecha con una pañuelo bandana como recomiendan los CDC. En el medio tiene un filtro de café. | Foto: HolaDoctor Cuándo usar una mascarillaHay que usarla en lugares públicos cerrados. De hecho en muchas partes es mandatorio tenerla puesta, por ejemplo, en los supermercados.En algunas zonas recomiendan también usarla en lugares públicos abiertos. Medidas de prevención complementarias Aunque tengas puesta tu máscara, debes respetar la distancia social de 6 pies (2 metros) entre personas.Se ha comprobado que las partículas de coronavirus pueden permanecer y transportarse en el aire y, si bien las máscaras son una eficaz barrera de protección, pueden no serlo en un ciento por ciento.Además, no debes tocarte la cara, boca, nariz, si has estado fuera o tocado una superficie de uso común (como puede ser la canilla de un baño público).Y debes lavarte las manos con frecuencia, con agua y jabón, por al menos 20 segundos cada vez. ¿Cómo limpiar una máscara facial y cada cuánto? * Las bandanas, los pañuelos y las máscaras de tela, como algodón, se pueden lavar en el lavarropas con agua caliente. * Las máscaras quirúrgicas azules desechables no se pueden lavar, y se deben tirar cuando estén visiblemente sucias o dañadas. * Después de lavar las máscaras de tela, sécalas en la secadora. * Conviene usar un detergente o polvo para lavar sin perfume, para que no quede impregnado en la máscara. * También puedes lavar tu máscara a mano con agua caliente y jabón. Frota la máscara durante al menos 20 segundos y sécala en la secadora.Las recicables no deberían lavarse, las de tela, si tienes muchas, cada vez que las usas es lo ideal.En la realidad, las personas las están usando más veces antes de lavarlas. Por eso, depende cómo la protejas: colócalas siempre en el mismo lugar de la casa, por ejemplo en un estante cercano a la puerta de la casa, para que no solo siempre sepas en dónde están, sino que no entren en contacto con otras superficies.Siempre guarda las máscaras higienizadas en un lugar limpio cuando no se las esté usando. ¿Cuántas máscaras debes tener?Expertos aconsejan que al menos dos, para usar una mientras limpias la otra. Esta pandemia ha generado una industria creciente de máscaras "fancy", la moda de los cubrebocas. Si quieres una máscara con flores, pájaros o dibujos psicodélicos, averigua si se hizo siguiendo lineamientos básicos: por ejemplo el tipo de tela, y si tiene filtro simple o doble. Muchas máscaras vienen con un filtro de repuesto.Fuentes: CDC, FDA. The Wall Street Journal, Healthline, Johns Hopkins Health
NoticiasYahoo NoticiasLos bebés saben cuando les estás imitando, y les gusta
Algunos lo sospechábamos, pero ahora la ciencia confirma que imitar a los bebés es una forma efectiva de captar su interés y de establecer lazos con ellos
SaludHolaDoctor.comCómo visitar a tu médico sin riesgo en medio de la pandemia
La mayoría de los consultorios médicos han permanecido abiertos desde el comienzo de la pandemia, pero el caudal de pacientes ha bajado drásticamente.En gran parte esto ha sido por miedo al coronavirus. Una nueva encuesta de la Kaiser Family Foundation halló que el 48% de las personas han cancelado o retrasado procedimientos y citas médicas en estos últimos tiempos a causa de COVID-19.Esto está generando que algunas condiciones crónicas estén empeorando, y hasta casos de personas que han sufrido ataques en sus casas, y se han negado a ir a la emergencia. * COVID y Medicaid, lo que debes saberLos expertos en salud pública recomiendan no atrasar tratamientos. Y ofrecen consejos para que la cita médica no cause una ansiedad difícil de controlar.El primero es, al programar la cita, o antes, llama al consultorio o clínica, y averigua el protocolo de prevención que tu proveedor de salud está siguiendo.La lista de preguntas debería abarcar: * Requisitos sobre el uso de máscaras por parte del personal y visitantes * Protocolos de limpieza y medidas de desinfección para salas de examen, sala de espera, baños, ascensores y otras superficies de alta exposición. * Prácticas de distanciamiento social en el check-in, en las áreas de espera y en las salas de examen. * Límites en la cantidad de personas que pueden estar en el consultorio al mismo tiempo. * Si están tomando la temperatura de las personas al llegar. * Medidas especiales, aislamiento espacial o instrucciones para personas que tienen o pueden tener COVID-19. * Cómo los médicos y otro personal están utilizando equipos de protección personal (EPP).El doctor William Jaquis, presidente del Colegio Estadounidense de Médicos de Emergencia, dijo que las historias que ha estado escuchando sobre las personas que retrasan la atención o han sufrido ataques en sus casas han sido preocupantes. Jaquis instó a las personas a no dejar de ir a la sala de emergencias si tienen un ataque, y remarcó todas las precauciones de seguridad que los hospitales están tomando para frenar la propagación del coronavirus. "No se siente en casa hasta que algo salga realmente mal", dijo Jaquis. "Estamos allí y, en muchos sentidos, muy seguros. Y, especialmente en algunos lugares, con un muy bajo volumen de pacientes, por lo que podemos ver a las personas rápidamente. Venga, por favor”.Según la encuesta, casi 7 de cada 10 de los que habían decidido postergar una cita médica esperan recibir atención en los próximos tres meses. En el consultorioSeguramente se te pida que uses una máscara facial en todo momento. Y que vayas con solo un acompañante. También puedes tener la opción de recibir tu factura de manera electrónica o por correo para minimizar el contacto en el lugar y el intercambio de tarjeta, bolígrafos, etc.Durante la cita, sigue al pie de la letra las recomendaciones que ya debes saber de memoria sobre cómo prevenir el contagio del coronavirus. Entre ellas: * Lávate las manos con agua y jabón durante al menos 20 segundos o usa desinfectante para manos con alcohol al 60% antes o después de tocar cualquier superficie en áreas públicas, como en la sala de espera. * Evita tocarte la cara, incluidos los ojos, la nariz y la boca. * Use guantes de látex o un pañuelo para abrir puertas y presionar los botones del elevador. Si necesitas usar un panel táctil o tocar una superficie de uso común, lávate las manos o usa un desinfectante para manos después. Citas a distancia La telemedicina es una gran opción en estos días de pandemia. Hay muchas condiciones que pueden controlarse a través de una charla con tu médico a distancia. Incluso seguimientos de tratamientos y preguntas y dudas generales que tengas pueden resolverse con una cita por video. Incluso las terapias de salud mental pueden realizarse a distancia. * Aquí puedes encontrar servicios de telemedicina a bajo costo Planifica con anticipación tus recetas Si tienes una receta nueva o necesitas reabastecer las existentes, considera realizar un pedido por correo. Consulta con tu médico si puede hacerte una receta de por lo menos tres meses, para tener que ir menos a la farmacia. Si necesitas obtener una receta local, llama con anticipación o haz un pedido en línea. Pregunta si hacen envíos a domicilio.Recuerda que el temor a COVID-19 es legítimo, pero no tiene que impedir que cuides tu saludy, de tener alguna, controles tu condición preexistente, para no tener complicaciones mayores en el futuro.Fuente: CDC, Clínica Mayo, KHN
NoticiasHolaDoctor.com¿Qué debo hacer si veo líquido vaginal durante el embarazo?
Es importante saber distinguir cuáles son los cambios normales que ocurren durante el embarazo y cuándo hay situaciones que se salen de la normalidad para tener una atención adecuada y oportuna, y evitar complicaciones para ti o para tu bebé.Durante el embarazo existen diferentes cambios hormonales que modifican la vascularización de la región genital femenina. Esto puede modificar el ph vaginal y aumentar un poco el flujo, dependiendo de las semanas que tengas de embarazo, esto puede tener diversas connotaciones. En este caso es importante mencionar algunas cuestiones a considerar, por ejemplo: ¿Cuántas semanas de embarazo tienes? ¿Cuándo está ocurriendo ésto?, ¿Qué características tiene ese flujo vaginal?, ¿El flujo vaginal es escaso, abundante y tiene mal olor?Al principio del embarazo puede haber un aumento en el flujo vaginal el cual usualmente es transparente, inodoro y no causa ninguna molestia, sin llegar a pasar de manchar únicamente la ropa interior. Sin embargo, cuando se presenta un flujo vaginal grisáceo, blanquecino grumoso o amarillo-verdoso y da comezón o ardor es probable que se trate de alguna infección vaginal.Y es que durante el embarazo, debido a los cambios hormonales e inmunológicos se está más propenso de presentar algún tipo de infección, ya sea vaginal o de vías urinarias que a su vez puede generar complicaciones importantes como una amenaza de aborto o una amenaza de parto prematuro. Durante ninguna situación es normal que presentes sangrado transvaginal sea cual sea tu edad gestacional, ya que es considerado un dato de alarma, de tal forma que si lo llegaras a presentar es importante que acudas a tu servicio de urgencias más cercano para una valoración ginecoobstetricia lo más pronto posible. Únicamente al término del embarazo una vez que se tienen contracciones, puede haber una pequeña salida de moco con sangre, al cual se le denomina tapón mucoso, el cual es algo normal e indica que se está iniciando el trabajo de parto, pero siempre debes de acudir con tu médico para que él identifique la causa.Otro motivo importante de salida de líquido transvaginal puede ser una ruptura de membranas, la cual únicamente se debe de presentar cuando ya se ha desarrollado un trabajo de parto, ya que si ocurre mucho antes puede ocasionar diferentes complicaciones bastante serias.Cuando se trata de una ruptura prematura de membranas (RPM) usualmente se caracteriza por ser un líquido claro inodoro de cantidad abundante, llegando a escurrir incluso hasta la pierna, aunque en algunas ocasiones puede presentarse de forma continua, pero en pequeñas cantidades llegando a requerir alguna toalla sanitaria.Una vez que llegas al servicio de urgencias y comentas que presentaste una pérdida de líquido transvaginal el gineco-obstetra realizará las valoraciones pertinentes y podrá descartar cualquiera de estas causas y dar el manejo pertinente. Depende de ti que llegues a la consulta de forma oportuna y así evitar complicaciones. Recuerda que tu salud y la de tu bebé es muy importante.
SaludHolaDoctor.comCómo medir la presión arterial en casa, con precisión
La alta presión arterial es uno de los riesgos principales de padecer ataques del corazón y cerebrales. Es también común en las personas que tienen síntomas graves de COVID-19.Por lo tanto, ahora que más gente practica el distanciamiento social y hay menos oportunidades de medirse la presión arterial en las máquinas de servicio público en farmacias o en el consultorio de su médico, es más importante que nunca saber cómo hacerlo en casa. ¿Cómo elegir el monitor de presión?"Las lecturas que obtenga en casa son muy importantes ya que reflejan la presión arterial que enfrenta su corazón día con día", dijo el Dr. Michael Hochman, médico internista de Keck Medicine de la Universidad del Sur de California.Antes de elegir un medidor de presión arterial, es bueno consultar la lista que algunas instituciones han validado para su uso en casa. En el sitio validateBP.org se pueden consultar algunas marcas, The Advancement of Medical Instrumentation, la British Hypertension Society y la European Society of Hypertension también certifican los monitores.El aparato debe medir la presión arterial sobre la parte superior del brazo, lo cual produce un resultado más confiable que la medición tomada en la muñeca.Muchos aparatos son automáticos. Sencillamente se coloca el manguito y se oprime un botón. Los resultados se muestran en forma digital.Algunos almacenan las lecturas, calculan el promedio de la presión arterial por tiempo o hasta transmiten la información a su médico."Si un monitor no le puede transmitir las mediciones de la presión arterial al médico del paciente, lo mejor que sigue es contar con un dispositivo que las puede almacenar", dijo Paul Munter, profesor de epidemiología y decano asociado para investigación de la Universidad de Alabama en Birmingham.Su proveedor de atención médica debe revisar su aparato una vez al año para verificar su precisión. ¿Cómo obtengo la medición precisa?No fume, no beba bebidas con cafeína y no se ejercite en los 30 minutos previos a medirse la presión arterial. Es importante usar un manguito que le quede bien a su brazo, ya que los demasiados estrechos pueden elevar la lectura de la presión arterial artificialmente.Colóquese el manguito sobre el brazo descubierto y siéntese con la espalda erguida y apoyada, los pies planos sobre el suelo y el brazo apoyado al nivel del corazón. Asegúrese que el extremo inferior del manguito quede directamente por arriba del doblez del codo. Relájese unos cinco minutos antes de medirse la presión. Resista el impulso de hablar o mirar un teléfono celular.También asegúrese de vaciar la vejiga, ya que tenerla llena puede elevarle la presión temporalmente.Algunos medicamentos pueden elevar la presión arterial, incluidos descongestionantes y los llamados NSAID, que se usan para el dolor y se venden sin receta. También lo hacen el alcohol, la cafeína, fumar, el consumo de sal y el estrés.Muntner recomendó que las personas se revisen la presión arterial a la misma hora diariamente, como, por ejemplo, dos veces por la mañana y dos veces por la noche durante una semana. Luego deben hablar con su médico acerca de los resultados."La presión sanguínea fluctúa bastante, así que los pacientes no deben preocuparse al tener una sola lectura alta", dijo Munter. "Si el promedio de una semana es alto, entonces sí hay motivo para hablar con su médico. Si no, la persona debe seguir practicando sus conductas sanas para el corazón y revisarse la presión arterial más adelante". ¿Cuál es la presión arterial ideal? El dispositivo le dará una cifra sistólica (la superior), la cual es la presión que ejercen los latidos del corazón sobre las paredes de las arterias. También indicará la cifra diastólica (inferior) que representa la presión entre latidos.Si las lecturas son normales con menos de 120/80, Muntner comentó que no es necesario revisarse la presión durante por lo menos seis meses.Si la cifra superior es de 130 o mayor, o la inferior es de 80 o mayor, Muntner recomendó hablar con su médico acerca de su riesgo general para ataques del corazón o cerebrales."Si alguien tiene mayores riesgos, por ejemplo, por fumar o tener diabetes, entonces deben comenzar a tomar medicamentos para bajar la presión arterial", indicó."Si las cifras son muy altas, 180 o mayor (encima de) 110 o mayor, debe llamar al médico de inmediato. Entre más tiempo tenga la presión alta, más riesgo tendrá de padecer ataques del corazón y cerebrales".Hay muchas maneras de disminuir la presión arterial. Estas incluyen medicamentos, hacer más ejercicio, alimentarse con muchas frutas y verduras, no fumar, reducir su consumo de sal y alcohol, disminuir el estrés y adelgazar."Para muchas personas, podría ser más fácil reducir la cantidad de sal que consumen. Para otras, podría ser más fácil hacer algo de actividad física", agregó Muntner. "Lo importante es que cada uno haga las cosas que le funcionen mejor". * Más información sobre Hipertensión, causas, síntomas y cómo controlarla aquí.
SaludHolaDoctor.comNueva evidencia de que la hidroxicloroquina no ayuda
Un medicamento que el Presidente Donald Trump respalda, y que incluso está tomando, como arma potencial contra el nuevo coronavirus, simplemente no parece funcionar, según el resultado de otro importante estudio.De hecho, la hidroxicloroquina, además de un fármaco relacionado, la cloroquina, podrían incluso aumentar el riesgo de muerte y de trastornos graves del ritmo cardiaco en las personas que las usen, reportó un equipo internacional de investigadores.Los dos medicamentos están aprobados para tratar enfermedades como la malaria y el lupus. A principios de la pandemia de la COVID-19, Trump afirmó que los medicamentos eran "puntos de inflexión" potenciales contra la enfermedad, a pesar de que había pocas evidencias sólidas que respaldaran esas afirmaciones. Tras ese respaldo, las búsquedas sobre los medicamentos de los estadounidenses en Google se dispararon.La semana pasada, Trump dijo que ha estado tomando hidroxicloroquina durante más o menos una semana y media con el fin de prevenir la infección con, o la enfermedad por, el nuevo coronavirus, el SARS-CoV-2. Aseguró que está tomando el fármaco con la aprobación del médico de la Casa Blanca. Un fármaco inútil para la COVID-19Pero la nueva investigación, que se publicó en la edición del 22 de mayo de la revista The Lancet, es la más reciente en una larga lista de estudios que sugieren que el fármaco es inútil contra el nuevo coronavirus y la COVID-19. Y sus autores afirman que podría ofrecer las pruebas más definitivas hasta la fecha. "Este es el primer estudio a gran escala que encuentra una evidencia estadísticamente robusta de que el tratamiento con la cloroquina y la hidroxicloroquina no beneficia a los pacientes con COVID-19", señaló el autor principal, el Dr. Mandeep Mehra, director ejecutivo del Centro de Enfermedad Cardiaca Avanzada del Hospital Brigham and Women's, en Boston."Al contrario, nuestros hallazgos sugieren que podría estar asociada con un aumento en el riesgo de problemas cardiacos graves y con un aumento en el riesgo de muerte", advirtió en un comunicado de prensa de la revista.Los investigadores dijeron que los hallazgos de su estudio observacional sugieren que el uso de los dos medicamentos en los pacientes con COVID-19 se debe restringir a los ensayos clínicos hasta que haya pruebas de ensayos clínicos aleatorios, el "estándar de excelencia", de que los medicamentos son, de hecho, seguros y efectivos.El grupo de Mehra analizó los datos de casi 15,000 pacientes hospitalizados con COVID-19 que recibieron hidroxicloroquina o cloroquina, con o sin los antibióticos azitromicina o claritromicina, y un grupo de control de 81,000 pacientes hospitalizados que no recibieron los fármacos.Los pacientes fueron admitidos a 671 hospitales entre el 20 de diciembre y el 14 de abril, y todos habían sido dado de alta o habían fallecido el 21 de abril.La tasa de mortalidad en el grupo de control, que no recibió hidroxicloroquina ni cloroquina, fue de un 9.3 por ciento, reportó el equipo de Boston.Es una cifra mucho más baja que la tasa de un 16.4 por ciento en el grupo que recibió solo cloroquina, o la tasa de mortalidad de un 18 por ciento entre los pacientes que recibieron solo hidroxicloroquina.Combinarlas con antibióticos tampoco ayudo. Entre los que recibieron cloroquina y un antibiótico, la tasa de mortalidad fue de un 22.2 por ciento, y fue de un 23.8 por ciento entre los que recibieron hidroxicloroquina y un antibiótico, apuntaron los investigadores.Aunque otros factores (como la edad, la obesidad y las afecciones médicas preexistentes, por ejemplo la enfermedad cardiaca, la enfermedad pulmonar y la diabetes) podrían haber tenido un rol en las diferencias en las tasas de mortalidad, la hidroxicloroquina y la cloroquina de cualquier forma se asociaron con un aumento en el riesgo de fallecer, concluyeron los investigadores.Además, unos graves problemas del ritmo cardiaco fueron más comunes en los pacientes que recibieron cualquiera de los cuatro regímenes farmacológicos, añadió el grupo de Mehra.La tasa más alta (de un 8 por ciento) fue entre los pacientes que recibieron hidroxicloroquina y un antibiótico, en comparación con un 0.3 por ciento de los pacientes en el grupo de control.Tras tomar en cuenta otros factores, los investigadores calcularon que esta combinación de fármacos se asoció con un riesgo más de cinco veces más alto de problemas graves del ritmo cardiaco."Unos ensayos clínicos aleatorios son esenciales para confirmar cualquier daño o beneficio asociado con estos agentes", planteó Mehra. "Mientras tanto, sugerimos que estos medicamentos no se deben usar como tratamientos para la COVID-19 fuera de los ensayos clínicos".Estudios anteriores han llegado a unas conclusiones muy parecidas.Por ejemplo, un estudio publicado a finales de abril encontró que la tasa de mortalidad de las personas con COVID-19 que tomaron hidroxicloroquina además de la atención usual en realidad era más alta que la de las que no la tomaron: un 28 frente a un 11 por ciento, respectivamente.Poco después, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. publicó una declaración en que afirmó que "no se ha mostrado que la hidroxicloroquina y la cloroquina sean seguras ni efectivas para tratar o prevenir la COVID-19".La FDA también advirtió que "la hidroxicloroquina y la cloroquina pueden provocar unos ritmos cardiacos anómalos".El 8 de mayo, unos médicos de la ciudad de Nueva York monitorizaron los resultados de casi 1,400 pacientes con una COVID-19 grave, y los reportaron en la revista New England Journal of Medicine. A los que recibieron hidroxicloroquina no les fue mejor que a los que no la recibieron.Y ahora, este último "estudio observacional bien realizado amplía los informes preliminares que sugieren que la cloroquina, la hidroxicloroquina, solas o con azitromicina, no son útiles y podrían ser dañinas para los pacientes hospitalizados con COVID-19", escribió en un comentario que se publicó en la revista junto con el estudio el Dr. Christian Funck-Brentano, de la Universidad de la Sorbona, en París.Más información sobre tratamientos para coronavirus aquí
SaludHolaDoctor.comConsejos para que ahorres dinero en tu seguro de salud
En la mayoría de los casos, tener seguro no equivale a recibir servicios ciento por ciento gratuitos. Aunque un plan médico cubre muchos de tus costos de salud, hay fisuras en la atención y facturación que pueden dejarte con gastos sorpresa difíciles de afrontar.Por eso, hay que tener buena información para conocer todas tus opciones, y estar atento al potencial costo de cada servicio que recibes. Aquí algunas ideas. Atención dentro de la red vs fuera de la redEs la primera pregunta clave que debes hacer. Un plan médico tiene una lista de proveedores dentro de la red, que son los que tienen un acuerdo con tu aseguradora de salud sobre los costos de los servicos que brindan. Por eso, es muy importante que preguntes si el profesional que te atiende está dentro de la red. Por supuesto, es fácil saber esto con tu médico de cabecera porque seguramente consultaste antes de hacer tu primera cita o lo elegiste de un directorio de tu plan.Pero, es más difícil saberlo cuando se trata de médicos que están asistiendo en un procedimiento, como por ejemplo, el anestesista que está presente en tu colonoscopía.En los hospitales, es aun más complicado discernir si todos los que te atienden están dentro de la red.Además, si debes ir a una sala de emergencias por una crisis de salud, los pacientes rara vez están en condiciones de investigar los arreglos financieros de sus planes de salud, o asegurarse de que se los traslade a un centro que trabaje con su aseguradora. Generalmente los pacientes se enteran que el profesional que los trató no estaba dentro de la red cuando reciben la factura. Desafortunadamente, los precios de los servicios o examenes que se realizan fuera de la red pueden ser muchísimo más altos, porque forman parte de una suerte de "tierra de nadie" en la que nadie regula los costos.Por eso, si tú mismo no puedes, es bueno tener un familiar o amigo que te acompañe en este proceso y pueda hacer las preguntas clave en tu nombre. Se necesita alguien que piense con claridad en esos momentos.Otra recomendación es no firmar papeles que no puedas leer. E incluso poner una nota al margen en esos documentos, que especifique lo que piensas pagar o que discutirás cualquier sobreprecio. Si decides agregar esta nota al pie, no olvider firmarla o poner tus iniciales. Consultorio, urgencia o emergenciaEsta gráfica muestra adónde deberías acudir dependiendo de los síntomas o la condición que tengas. Cuanto mayor complejidad en el tratamiento y más profesionales de salud involucrados, mayor riesgo de facturas extra. Por ejemplo, por ley, las emergencias deben descartar ataques, por eso siempre te harán un electrocardiograma. Dependiendo el plan médico, eso podría ser un gasto sorpresa. El entorno de las emergencias médicas es en donde se generan una buena cantidad del caudal de facturas sorpresa que aterran a los consumidores.Según una encuesta de la Kaiser Family Foundation, cuatro de cada 10 adultos estadounidenses menores de 65 años dicen que en los últimos dos años, ellos o un miembro de la familia recibieron una factura inesperadamente alta por un procedimiento, prueba o visita al médico. La mitad de esas personas dijeron que la factura alta se produjo porque el proveedor médico no estaba dentro de la red de su plan de salud.Algunos estados han puesto límites a lo que los médicos y hospitales fuera de la red pueden cobrar, o han proporcionado mecanismos para mediar en las facturas, pero esas protecciones no se aplican a millones de estadounidenses que reciben su seguro a través de su empleador. Si debes hacerte un examen, compara preciosEl precio de los exámenes y procedimientos puede variar dependiendo de factores tales como tu seguro o el proveedor o centro de atención médica que uses. Hasta el código postal puede determinar el valor de una mamografía o una colonoscopía. Healthcare Bluebook descubrió que una cirugía de catarata puede llegar a costar entre $2,600 y $8,000 en un mismo estado, dependiendo del área y de la compañía. La mayoría de las aseguradoras tienen herramientas en línea que ayudan a los consumidores a determinar sus gastos de bolsillo con los proveedores de la red. (O puedes ir a healthcarebluebook.com o clearhealthcosts.com para encontrar los precios locales). Los consumidores que usaron su herramienta del seguro médico para determinar con precisión los costos de los estudios del sueño y las pruebas de diagnóstico por imágenes gastaron alrededor de 12% menos, según un estudio en la revista científica JAMA Internal Medicine. Medicamentos de marca vs genéricosCuando tu médico te recete un nuevo medicamento, pregúntale el precio antes de irte del consultorio. A pesar de que casi 8 de cada 10 recetas médicas se surten hoy con medicamentos genéricos, los cuales pueden ser hasta un 90% más económicos que los medicamentos de marca, no todos están disponibles como genéricos. En esos casos, habla con tu médico o farmacéutico acerca de opciones de menor costo para la misma clase de medicamentos. (Si tu médico no está seguro acerca de los precios, puedes ir a sitios web como GoodRx o Blink Health antes de surtir una receta médica). Cada aseguradora tiene un formulario, una lista de clases de drogas que cubre —por ejemplo un determinado grupo de remedios para tratar el colesterol—. Pero no siempre coinciden con lo que tu médico te receta.Por eso tu médico debe demostrar por qué necesitas un tipo específico de medicamento, para que puedas tomarlo, si no se encuentra en esa lista.Para averiguar qué medicamentos están cubiertos por tu plan médico, primero debes entrar al sitio de internet de la aseguradora y revisar el formulario (formulary), en donde verás qué drogas, de marca y genéricas, están listadas.También puedes llamar directamente a la aseguradora y hablar con un representante de servicio al cliente. El número de teléfono está en la parte de atrás de la tarjeta de tu seguro médico.Si vas a la farmacia y te niegan el medicamento porque tu aseguradora no lo cubre, debes llamar a tu médico porque él debe intervenir para ayudarte a conseguir esa receta. Conoce tu deducible y cuánto dinero tienes que pagarMuchas veces los consumidores no saben cuánto dinero conforma su deducible, que es el dinero que la persona debe pagar antes que la aseguradora comience a hacerse cargo del total de los gastos.Por ejemplo, si tu deducible es de $2,000, deberás pagar costos, o el total de un procedimiento, hasta cubrir esa suma.Saber cuánto te queda de ese monto te ayudará a tomar decisiones médicas.Generalmente esta información aparece en el papel que recibes con la explicación sobre una cita o gasto médico que hayas tenido (en inglés EOB, explanation of benefits)Si tienes alguna duda, puedes consultar con la asistente de tu médico de cabecera. Pueden ayudarte a navegar documentos que para los consumidores pueden resultar complejos. E incluso alertarte si ya estás dentro del período de tiempo en el que puedes hacerte tu chequeo anual gratuito.Y, sobre este examen, cuidado con los estudios que se piden. Algunos que parecen comunes como el de deficiencia de vitamina D pueden no estar incluidos. Averigua sobre la opción de una cuenta de salud flexibleSi sabes de antemano cuáles serán tus gastos de salud en un año —por ejemplo si tus hijos necesitan braces en 2021, si tomas un medicamento para una condición preexistente, o tú o alguien de tu familia recibe una atención médica constante— puedes tener una cuenta de gastos de salud flexible, con la que ahorrarás dinero.Esta cuenta especial, cuyas siglas son FSA, se debe acordar con tu empleador porque solo se puede establecer si recibes seguro de salud a través de tu trabajo. Básicamente lo que te permite es separar dinero de tu colilla de pago para ciertos gastos de salud que usualmente pagas de tu bolsillo. El principal beneficio es que no se pagan impuestos sobre ese dinero. Esto significa que ahorrarás una suma equivalente a los impuestos que habrías pagado sobre el monto que separaste.El monto total de la cuenta de gastos de salud flexible se acuerda al establecerla con tu empleador, y se te debitará a lo largo de un año de tus colillas de pagos. La Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), popularmente conocida como Obamacare, estableció un máximo para contribuir a este tipo de cuentas de $2,650 en un año (aunque la inflación del año puede modificar un poco esta cifra). Sin embargo, otro beneficio de esta cuenta flexible es que, si necesitas todo el dinero del año para un gasto médico específico, el total estará disponible aunque solo hayas hecho el primer aporte. Por supuesto, seguirás pagando mensualmente hasta llegar al monto anual acordado. Fuentes: CMS, sitios de aseguradoras, KHN