Un tercio de los pólipos de las cuerdas vocales desaparecen sin tratamiento: estudio

Por Gabriel Miller 10 abr (Reuters) - Los pólipos que aparecen en las cuerdas vocales desaparecen sin tratamiento en hasta un tercio de los pacientes, según un equipo de Corea. El grupo del doctor Soon-Hyun Ahn, del Hospital Bundang de la Universidad Nacional de Seúl, Seongnam, llegó a la conclusión de que un grupo selecto de pacientes con pólipos en las cuerdas vocales debería controlarse con espera vigilada en lugar de pasar directamente al quirófano. Así se desprende de un estudio de 248 pacientes atendidos en un centro de referencia terciario. El tamaño de los pólipos se redujo significativamente en el 46 por ciento de los 94 pacientes tratados de manera conservadora, mientras que el 38 por ciento de esos crecimientos anormales desapareció sin cirugía (el 44 por ciento a los tres meses y el 81 por ciento a los ocho meses). La cura fue más común en las mujeres y en los pacientes con pólipos más pequeños y con síntomas más pasajeros, según publican los autores en JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery. El doctor Lucian Sulica, laringólogo de Weill Cornell Medical College en la ciudad de Nueva York, opinó que el estudio permite definir la frecuencia exacta de remisión de los pólipos de las cuerdas vocales. "Es una pequeña pieza de información tremenda que podemos compartir con nuestros pacientes -dijo-. Todos tuvimos experiencia con ese tipo de pólipos que desaparecieron sin cirugía. Pero nadie le había puesto una cifra", añadió. Agregó que el 30-40 por ciento de remisión es "ampliamente consistente" con algunos pocos estudios. Dado que los pólipos de las cuerdas vocales son benignos, explicó que la decisión de extirparlos inmediatamente o de observarlos a menudo depende de las preferencias de los pacientes y su tolerancia a los síntomas. En ese sentido, los resultados no influyen directamente en el manejo de los pacientes, pero sí en la decisión informada. Aquellos que quieran evitar el quirófano saben, ahora, que existe un 30-40 por ciento de posibilidad de que el pólipo desaparezca solo. Y los cantantes, los docentes y otros profesionales que dependen de la voz, ahora saben que si esperan tres meses, existe un 60 por ciento de posibilidad de que tengan que operarse de todos modos, según agregó Sulica. Aunque el tratamiento de los pólipos es personalizado, la doctora Gaelyn Garrett, directora médica del Centro de la Voz de Vanderbilt en Nashville en Tennessee, dijo que "el péndulo se acerca más al enfoque conservador" entre los especialistas. Explicó que los pólipos aparecen por malos hábitos vocales que dañan las cuerdas vocales. Los pólipos se forman durante el proceso de curación. En el estudio, los médicos no indicaron terapia vocal. Ahn no hizo comentarios sobre el estudio. FUENTE: JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery, online 27 de marzo del 2014.