Tratamiento farmacológico reduciría riesgo de lesiones en niños con TDAH

Por Kathryn Doyle (Reuters Health) - Los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en tratamiento farmacológico son menos propensos a tener accidentes que exigen atención de emergencia que los que no lo están, según demuestra un nuevo estudio. "Además de reducir las lesiones accidentales, los medicamentos a menudo mejoran el rendimiento escolar", dijo el doctor James Leckman, profesor y psiquiatra infantil de la Facultad de Medicina de Yale, en Nueva Haven, Connecticut. "Pero a muchos niños con TDAH también les va bien en la escuela sin medicamentos si los padres y los docentes conocen los inconvenientes y los resuelven adecuadamente", agregó. Con su equipo, utilizó los registros nacionales de Dinamarca para analizar información de más de 700.000 personas y cruzó esos datos con las notificaciones de lesiones, las consultas de emergencia y las recetas. Los autores incluyeron a todos los niños que nacieron en su país en el período 1990-1999, incluidos 4.557 con TDAH diagnosticado entre los 5 y 10 años. Monitorizaron su salud hasta el 2010, según publican en la revista The Lancet Psychiatry. Un cuarto del grupo con TDAH utilizó un fármaco, en general metilfenidato (Ritalin), durante seis meses o más. El equipo revisó la frecuencia de las lesiones cuando los niños tenían 5, 10 y 12 años. Halló, respectivamente, una tasa del 11, el 13 y el 16 por ciento. Casi el 20 por ciento de los niños con TDAH se lesionó a los 5 años, mientras que un 16 por ciento lo hizo a los 10 y el 18 por ciento, a los 12 años. El riesgo de sufrir lesiones se redujo en los niños tratados farmacológicamente: del 19 al 14 por ciento entre los 5 y 10 años, comparado con el 17 por ciento a ambas edades sin el uso de medicamentos. Eso, para Leckman, es una reducción importante. Opinó que el diagnóstico del TDAH es demasiado frecuente en algunos entornos, cuando cada caso es único y exige un análisis del riesgo y el beneficio de utilizar un tratamiento. El autor señaló que el diagnóstico del trastorno es más común en Estados Unidos que en Dinamarca. "Hay muchos estudios que detectaron un aumento del riesgo de sufrir accidentes en los niños con TDAH. Los niños pequeños son muy movedizos y, en general, los niños con TDAH se distraen y son impulsivos con bajo nivel de control inhibitorio", dijo Leckman. Las lesiones por caídas son bastante comunes en los niños pequeños con TDAH, mientras que en los niños más grandes lo más común son las lesiones al andar en bicicleta o los accidentes viales. El doctor Jeffrey Newcorn, de la Escuela Icahn de Medicina de Mount Sinai, en Nueva York, autor de un editorial sobre el estudio, consideró que como se trata de un estudio observacional, no podría atribuirse necesariamente la disminución de las lesiones a los medicamentos para el TDAH. FUENTE: Lancet Psychiatry, online 21 de julio del 2015