Anuncios
Elecciones México 2024:

Cobertura Especial | LO ÚLTIMO

Sobrevida después de cirugía de cáncer pulmonar disminuye en los residentes de barrios pobres

Por Lisa Rapaport (Reuters Health) - Un equipo de Estados Unidos revisó las historias clínicas de más de 200.000 pacientes operados por cáncer pulmonar entre 2003 y 2011, y halló que variables no clínicas como el barrio de residencia o el tipo de hospital influían en la sobrevida tanto como los factores más tradicionales (edad, sexo y otras enfermedades). El autor principal, doctor Felix Fernandez, de la Facultad de Medicina de Emory University, Atlanta, dijo que su equipo esperaba que la evolución estuviera asociada con los factores sociales y económicos de los pacientes. Pero ahora, el equipo concentrará "la atención en el acceso y la calidad de la atención" de los grupos más vulnerables. El cáncer pulmonar es el más común, con 1,8 millones de nuevos diagnósticos por año, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud. Los CDC atribuyen el 90 por ciento de esos casos al tabaquismo. Más de la mitad de los pacientes muere en un año, según informa la Asociación Estadounidense del Pulmón. El equipo publica en Journal of the American College of Surgeons que el procedimiento de primera elección para prolongar la sobrevida es detectar el cáncer antes de que se disemine y extirpar el tejido enfermo. Aun así, aparecen complicaciones graves en una de cada tres cirugías. La mayoría de los pacientes era caucásica y tenía alrededor de 65 años, con hombres y mujeres por igual. Pocos habían recibido radioterapia antes de la cirugía. La lobectomía pulmonar fue la cirugía más común. La mayoría de los pacientes usaba Medicare u otra cobertura gubernamental y la mitad de ese grupo tenía un ingreso familiar promedio de más de 46.000 dólares. El lugar de atención más común era un hospital universitario o un centro oncológico integral. Las probabilidades de sobrevivir en los 30 días posteriores a la cirugía disminuían con la edad, otras enfermedades complejas o tumores avanzados, como así también si los pacientes vivían en comunidades pobres alejadas de las ciudades, tenían bajo nivel educativo o recibían tratamiento en centros médicos no académicos. Una limitación del estudio es, para los autores, el uso de los datos de un registro oncológico de Estados Unidos que alcanza al 70 por ciento de los casos del país y del Censo del 2000 para el análisis socioeconómico sin tener en cuenta los cambios demográficos durante el estudio. "Es común que los pacientes de comunidades de bajos ingresos no reciban el mejor tratamiento posquirúrgico disponible, no sólo en el sistema de salud, sino también en la familia", sostuvo vía e-mail el doctor Paul Zarogoulidis, de la Unidad de Oncología Pulmonar de la Universidad Aristóteles, Tesalónica, Grecia. Para el doctor Christopher Pezzi, director de cirugía oncológica del Hospital Abington Memorial, Pensilvania, el estudio se suma a la evidencia de la relación entre los bajos niveles de educación e ingresos, como así también de acceso a las pesquisas oncológicas y otros servicios preventivos, con la mala evolución de los pacientes. FUENTE: Journal of the American College of Surgeons, online 15 de abril del 2015. (notasdesalud2006@yahoo.com.ar)