“Receta para el desastre”: el Departamento de Salud de Florida publica nuevas pautas de prueba de COVID-19 que contradicen las de los CDC

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Días después de que el Cirujano General de Florida Joseph Ladapo dijera que daría prioridad a las pruebas de “alto valor”, el Departamento de Salud de Florida publicó una nueva guía COVID-19 que contradice los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y recomienda que menos personas se hagan la prueba.

“Salud pública sensata ... es todo lo contrario de lo que hemos visto en los últimos dos años, donde, por ejemplo, el liderazgo a nivel nacional de salud pública ha convencido a la gente de que es tan importante correr alrededor de las pruebas intermedias escolares y estudiantes de escuela primaria, ya que están evaluando a otros miembros de la población “, dijo Ladapo en una conferencia de prensa el jueves en West Palm Beach.

El CDC recomienda que las personas se hagan la prueba si han tenido contacto cercano con alguien con COVID-19, si tienen síntomas de COVID-19 o si no están completamente vacunadas. Señala que las personas pueden transmitir COVID-19 incluso si son asintomáticas, por lo que las pruebas son cruciales.

A los expertos en salud pública les preocupa que las nuevas pautas del Departamento de Salud de Florida, publicadas en un documento de una página el jueves, puedan exacerbar el aumento actual de COVID-19.

“El resultado: este documento es una receta para el desastre”, dijo la Dra. Aileen Marty, profesora de enfermedades infecciosas en la Universidad Internacional de Florida.

El Departamento de Salud de Florida solía seguir las recomendaciones de prueba de los CDC, pero ahora recomienda las pruebas de COVID-19 solo para personas sintomáticas con factores de riesgo de COVID-19 grave. Este grupo está definido por los CDC y por Florida DOH como adultos mayores; personas con afecciones médicas que incluyen cáncer, diabetes y enfermedades pulmonares crónicas; personas inmunodeprimidas; y personas embarazadas o recientemente embarazadas.

A las personas que pueden haber estado expuestas al COVID-19 pero que no presentan síntomas, ya no se les recomienda que se hagan una prueba de COVID-19: “Es poco probable que la prueba de COVID-19 tenga algún beneficio clínico”, dice el Departamento de Salud de Florida.

La nueva guía sigue los comentarios hechos por Ladapo a principios de esta semana de que el estado debe priorizar las pruebas de “alto valor” en medio de la escasez de pruebas en todo el estado. Él define “alto valor” como una prueba que puede servir como herramienta de diagnóstico para las personas que probablemente se beneficiarán del tratamiento; a la inversa, define una prueba de “valor bajo” como una que se le da a alguien que no presenta síntomas y que es poco probable que alguna vez necesite tratamiento, incluso si el COVID-19 es positivo.

“Las personas que probablemente no se beneficiarán ... de estar en fila esperando a hacerse la prueba, eso no tiene mucho sentido para mí”, dijo Ladapo en una conferencia de prensa el martes. “No tiene mucho sentido para mí como médico. No tiene mucho sentido para mí como investigador clínico “.

Las pautas no limitan que nadie se haga la prueba; son meras recomendaciones. Sin embargo, Marty dice que las nuevas pautas son peligrosas porque se enfocan demasiado en el beneficio individual de las pruebas. Ella argumenta que el objetivo de las medidas de salud pública es centrarse en proteger a la comunidad.

“Este documento está escrito desde la perspectiva de la salud individual y no es un documento sobre salud pública”, escribió Marty en un correo electrónico el jueves. “La salud pública se trata de la salud de la población ... en contraste con las actividades clínicas como las que realizan los médicos y enfermeras, que se centran principalmente en tratar a las personas después de que se enferman o se lesionan”.

Marty dijo que se necesitan recuentos precisos de casos de COVID-19 para estimar cuántos recursos necesita una comunidad y adelantarse a las oleadas incluso antes de que comiencen.

“Alentar a las personas a NO realizar pruebas es la manera perfecta de enmascarar la verdad, ocultar el riesgo a la población, subestimar las necesidades de recursos y prolongar el problema”, escribió.

La Dra. Mary Jo Trepka, otra profesora de epidemiología de la Universidad Internacional de Florida, se hizo eco de los comentarios anteriores y reiteró su postura de que realizar pruebas en personas asintomáticas es de gran valor para la salud pública.

“Si bien el beneficio clínico de evaluar a una persona asintomática puede ser menor que a una persona sintomática de alto riesgo, las personas asintomáticas pueden ser altamente contagiosas”, dijo.

La nueva guía del Departamento de Salud también enfatiza la importancia del tratamiento para las personas en riesgo de resultados severos, aconsejándoles que busquen un tratamiento temprano con anticuerpos monoclonales o con medicamentos antivirales.

El tratamiento con anticuerpos monoclonales ha sido eficaz para reducir resultados graves como la muerte de personas con la variante delta COVID-19, aunque los tratamientos en gran medida no parecen funcionar tan bien contra omicron.

Los anticuerpos monoclonales escasean, pero Florida espera 30,000 dosis adicionales del gobierno federal para respaldar nuevos sitios de anticuerpos monoclonales, anunció el martes la Oficina de Prensa del Gobernador.

ccatherman@orlandosentinel.com; @CECatherman en Twitter

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