Pocas mujeres con VIH hablan con sus médicos sobre salud sexual

Por Kathryn Doyle (Reuters Health) - Menos de un tercio de las mujeres con VIH conversan con sus médicos sobre salud sexual, según revela un estudio llevado a cabo por investigadores en Australia. Apenas la mitad de las pacientes con VIH estudiadas contaba con algún registro clínico de la actividad sexual, agregó el equipo, que analizó las historias clínicas de 128 mujeres. "La mayoría de los médicos que se ocupan del VIH son infectólogos y no están entrenados en el manejo de la salud femenina", dijo la doctora Mona Loutfy, directora del Programa de Investigación sobre el VIH y la Mujer del Hospital Universitario de las Mujeres, en Toronto. "Además, muchos de esos médicos ocupan la consulta en conversar sobre el VIH, en lugar de abordar también los problemas asociados con la (salud) de la mujer y la salud reproductiva", indicó Loutfy, que no participó del estudio. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por su sigla en inglés) estiman que 1,2 millones de estadounidenses vivían con VIH, el virus del sida, en el 2011. En Journal of Family Planning and Reproductive Health Care, los autores publican que la tasa de embarazo no planificado en la población femenina con VIH fue de entre el 50 y el 84 por ciento en el mundo. El equipo de la Universidad de Monash y los hospitales de Monash Health, en Clayton, Australia, revisó las historias clínicas de las pacientes de entre 16 y 49 años con VIH atendidas entre el 2010 y el 2012 en dos hospitales de Melbourne. Más del 80 por ciento utilizaba terapia antirretroviral, que impide que se replique el virus. Las historias clínicas revelaron que los médicos conversaban con sus pacientes sobre la salud sexual en el 54 por ciento de los casos y sobre la relación de pareja en el 76 por ciento de los casos. Un tercio de las mujeres tenía algún registro de esas conversaciones en la historia clínica. Las mujeres que hablaban con sus médicos sobre la actividad sexual eran tres veces más propensas a utilizar anticonceptivos que el resto de las pacientes. Ni la edad, ni los embarazos previos ni el género del médico estaban asociados con la posibilidad o no de conversar sobre esos temas. Once mujeres querían quedar embarazadas o estaban intentándolo. Loutfy recomendó que las mujeres con VIH positivo conversen sobre sus planes de embarazo con el médico antes de concebir porque necesitarán tomar ácido fólico, confirmar que la carga viral es baja y diseñar el tratamiento antiviral ideal para reducir el riesgo de transmisión vertical del VIH. Nikki Mayes, portavoz de los CDC, indicó en un correo electrónico que la tasa de transmisión del virus al bebé con el tratamiento antirretroviral es del 2 por ciento o menos, mientras que sin el tratamiento alcanza el 25 por ciento. En cuanto a la anticoncepción, Loutfy recordó que las recomendaciones son las mismas para las mujeres VIH positivas y negativas: utilizar un anticonceptivo hormonal para prevenir el embarazo y usar preservativos para evitar las infecciones de transmisión sexual (ITS). Agregó que las mujeres VIH positivas tienen que conversar con sus médicos sobre potenciales interacciones farmacológicas de los antirretrovirales y los anticonceptivos. Además, dijo que deberían hacerse un Pap anual por el aumento del riesgo de infección con el virus del papiloma humano (VPH) y de cáncer de cuello uterino. FUENTE: Journal of Family Planning and Reproductive Health Care, online 21 de abril del 2015