Los médicos de atención primaria deberían pesquisar la depresión: panel de expertos

Por Andrew M. Seaman (Reuters Health) - Un panel de expertos que asesora al gobierno de los Estados Unidos propone pesquisar la depresión en la población adulta del país. De esta manera, la Comisión Especial de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF, por su nombre en inglés) amplía su recomendación del 2009. "En todos los consultorios debería poder implementarse esa herramienta", dijo la doctora Kirsten Bibbins-Domingo, covicepresidente del USPSTF. "Es una recomendación de pesquisar a todos los adultos en la atención primaria, incluidas las embarazadas y las mujeres que acaban de tener un bebé", agregó la especialista, de University of California, San Francisco. El 7 por ciento de los estadounidenses reunía los criterios clínicos del trastorno depresivo entre el 2009 y el 2012, de acuerdo con una revisión de la evidencia que hizo la comisión antes de difundir su propuesta. La especialista consideró que los beneficios de la pesquisa y el tratamiento de la depresión en la población de Estados Unidos serían significativos. Los médicos pueden detectar la depresión en los consultorios con el Cuestionario de Salud del Paciente de nueve preguntas. "La mayoría de las personas no está deprimida, pero algunas sí, en especial durante el postparto", dijo la doctora Renee Binder, presidente de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría. "Es muy importante identificar lo que está pasando y recibir un tratamiento efectivo", dijo Binder, que también es decana asociada de asuntos académicos de la Facultad de Medicina de University of California, San Francisco, y que no integra el panel. Los tratamientos para la depresión incluyen antidepresivos, psicoterapia o ambos, de acuerdo con las recomendaciones. Los beneficios de un tratamiento efectivo son especialmente importantes en las mujeres, según señaló Myrna Weissman, de la Facultad de Psiquiatría de Columbia y del Instituto Estatal de Psiquiatría de Nueva York, ciudad de Nueva York. "No existen datos de calidad que demuestren que si una mujer está deprimida y se le indica un tratamiento, esto tendrá un gran efecto en sus hijos", dijo Weissman, que no participa del panel. Consideró importante que los médicos pesquisen la depresión para tratar a las personas que lo necesitan. "La pesquisa de la depresión debería ser un procedimiento de rutina, como ocurre con la hipertensión y la diabetes en las consultas de rutina, pero debería incluir tiempo para actuar si el resultado es positivo -agregó Weissman-. Eso incluye tiempo para conocer las causas y la gravedad." La nueva propuesta de la USPSTF es una recomendación de grado B, lo que significa que existe por lo menos una certeza moderada de que los beneficios serán entre moderados y significativos. La ley de reforma del sistema de salud de Estados Unidos contempla la cobertura de las recomendaciones de grado A y B de la USPSTF. Cada seguro de salud puede decidir cómo lo cubrirá, según dijo Bibbins-Domingo. La propuesta de la USPSTF estará abierta a comentario público hasta el 24 de agosto en http://bit.ly/1I5tJek. FUENTE: USPSTF, online 27 de julio del 2015