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Las tasas de hospitalización varían en los pacientes jóvenes que utilizan antiarrítmicos

Por Anne Harding NUEVA YORK (Reuters Health) - Un estudio demuestra que las tasas de hospitalización de los pacientes más jóvenes con fibrilación auricular (FA) sin cardiopatía estructural varían de acuerdo con el antiarrítmico recetado. El equipo de la doctora Nancy M. Allen LaPointe, del Instituto de Investigación Clínica de la Facultad de Medicina de Duke University, Durham, Carolina del Norte, halló que las tasas de internación para la FA aumentaban en los usuarios de dronedarona y disminuían en los usuarios de amiodarona. "No podemos decir que si una persona queda internada por una FA, por ejemplo, significa que fallaron sus medicamentos", dijo LaPointe. "Aunque hallamos que el riesgo de internación crecía con dronedarona, el diseño del estudio no nos permite explicar ese resultado". Los pacientes con FA pueden quedar internados para recibir algún tratamiento o controlar los efectos adversos asociados con la FA o su tratamiento, según publica el equipo en Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. Mientras que algunos antiarrítmicos (AA) están asociados con una reducción del riesgo de internación por la FA u otras causas cardiovasculares, el equipo asegura que existe poca información sobre las tasas de internación en los pacientes jóvenes con FA tratados con AA sin cardiopatías concomitantes. Los autores utilizaron los datos de MarketScan sobre las prestaciones del período 2006-2010 para estudiar a 8.562 pacientes con FA, de 65 años o menos, y que habían recibido su primera indicación de AA dentro de los 14 días de haber comenzado el tratamiento de la FA. Tenían alrededor de 56 años. La razón de probabilidad (HR, por su sigla en inglés) de las internaciones con FA como diagnóstico principal (resultado primario) era 1,59 para los usuarios de dronedarona versus los usuarios de AA clase Ic. La HR de las internaciones con FA para dronedarona versus amiodarona era 2,63 y 1,72 para dronedarona versus sotalol. La HR de las internaciones era de 0,68 para los usuarios de amiodarona versus los usuarios de los AA clase Ic, y de 0,67 versus los usuarios de sotalol. "Es información nueva en la que los médicos deberán pensar cuando eligen un fármaco para recetar", dijo LaPointe. Con su equipo revisarán los estudios más recientes sobre dronedarona para determinar si la tendencia a un aumento del riesgo de internación se mantiene. Los Institutos Nacionales de Salud y la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención de la Salud financiaron parcialmente el estudio. Tres autores reciben financiamiento de distintas empresas, pero el resto declaró no tener conflictos de intereses. FUENTE: Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 2015.