La vitamina D es útil para enfermedad de Crohn

Por David Douglas NUEVA YORK, 23 jun (Reuters Health) - El uso de suplementos con vitamina D en los pacientes con enfermedad de Crohn (EC) en remisión está asociado con la conservación en el corto plazo de la permeabilidad y la mejoría de los marcadores de actividad de la enfermedad, según demuestra un nuevo estudio. Como dijo por e-mail la autora principal, doctora Tara Raftery, "el estudio aporta nueva información sobre los mecanismos por los que la vitamina D influye positivamente en la EC. Eso debería promover más estudios sobre el papel de la vitamina D en la barrera intestinal y la función inmunológica". Aun así, en United European Gastroenterology Journal, su equipo, del Hospital St. James de Dublín, Irlanda, publica que pocos estudios se habían ocupado de los mecanismos potenciales. Al azar, 27 pacientes con EC en remisión tomaron 2000 UI diarias de vitamina D o placebo durante tres meses. Al final de ese período, el nivel de 25-hidroxivitamina D (25(OH)D) había aumentado significativamente en los usuarios de la vitamina, con la permeabilidad conservada. En cambio, la permeabilidad intestinal y gastroduodenal aumentó significativamente en los usuarios de placebo. Aun así, no hubo diferencias significativas entre los grupos a los tres meses. Los valores de catelicidina humana (LL-37), que promueve la curación de las heridas del epitelio intestinal junto con otros efectos beneficiosos, aumentaron con los suplementos, pero no con el placebo. De nuevo, las diferencias entre los grupos no fueron significativas. Los participantes con valores de 25(OH)D superiores a 75 nmol/L registraron niveles significativamente más bajos de proteína C reactiva que los participantes con valores iguales o inferiores a 75 nmol/L, además de alcanzar resultados más altos en la evaluación de la calidad de vida y más bajos, aunque no significativos, en la evaluación con la Escala de Actividad de la EC. La autora principal, doctora Maria O'Sullivan, también del Hospital St. James's, dijo por e-mail que "mientras que el estudio es alentador y se traduciría en un avance del tratamiento de la EC, aún no existe evidencia suficiente para recomendar la vitamina D como un adyuvante, por lo que se necesitan más estudios aleatorizados". Aun así, consideró adecuado que, "por lo menos, se trabaje para prevenir la deficiencia de la vitamina D en las personas con EC". La gastroenteróloga Helen Pappa, de la Facultad de Medicina de St. Louis University, Missouri, y que no participó del estudio, opinó: "Aunque el estudio tiene limitaciones, como la reducida cantidad de participantes, la corta duración del seguimiento, la dosis relativamente baja de la vitamina D y la imposibilidad de controlar los factores confundentes por el tamaño de la cohorte, es una investigación importante porque se ocupó de los efectos de la vitamina D, que es un regulador del sistema inmunológico, en los integrantes del sistema inmunológico que afecta la EC. Además, es un estudio prospectivo en seres humanos". El Consejo de Investigación Irlandés financió el estudio. Los autores declararon no tener conflictos de interés. FUENTE: United European Gastroenterology Journal, 9 de junio del 2015.