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La progesterona no previene los abortos recurrentes

Por Gene Emery NUEVA YORK (Reuters Health) - El tratamiento con progesterona durante el primer trimestre del embarazo no reduce el riesgo de aborto en las mujeres que perdieron hasta tres gestaciones sin una causa aparente, revela un estudio publicado en The New England Journal of Medicine. El 1 por ciento de las parejas padece abortos recurrentes y la causa se puede conocer en menos de la mitad de los casos. No existe un consenso sobre el tratamiento. En países como Egipto e India, algunas mujeres utilizan progesterona, en parte porque "sabemos que es importante para cuidar el embarazo", dijo el autor principal, doctor Arri Coomarasamy, de la Universidad de Birmingham. Cuatro estudios habían sugerido que este refuerzo sería útil. "Pero la calidad de los estudios era baja", afirma el equipo de Coomarasamy. Dos ensayos no incluían un grupo de control. Un quinto estudio había utilizado placebo, pero, como en los cuatro anteriores, sus autores no evaluaron la tasa de partos con vida. El estudio PROMISE se diseñó para superar esas falencias e incluyó a 836 mujeres de entre 18 y 39 años del Reino Unido y Países Bajos. Todas concibieron naturalmente. Al inicio del embarazo, las participantes utilizaron supositorios vaginales de 400 miligramos (mg) de progesterona o placebo dos veces por día, durante 12 semanas. La tasa de partos vivos fue del 65,8 por ciento con el tratamiento y del 63,3 por ciento con el placebo. La terapia con progesterona tampoco influyó significativamente en la tasa de embarazo ectópico, mortinatos o malformaciones congénitas. En los casos en los que se produjo un aborto, la edad gestacional promedio era de 7,3 semanas en el grupo de usuarias de progesterona y de 7,1 semanas en el grupo tratado con placebo. El tratamiento falló sin importar la etnia, la edad o los antecedentes médicos de las participantes. "Es muy desalentador. Debemos continuar buscando algo que ayude a estas mujeres", dijo Coomarasamy. La buena noticia es que no surgieron efectos adversos, un resultado que puede tranquilizar a las mujeres en tratamiento con progesterona por otros motivos, como la infertilidad. FUENTE: The New England Journal of Medicine, 2015