La cesárea antes del trabajo de parto altera la respuesta inmunológica del bebé

Por David Douglas NUEVA YORK (Reuters Health) - El perfil de las células inmunológicas circulantes varía entre los bebés que nacen por parto natural y aquellos nacidos por cesárea antes del trabajo de parto, según informa un equipo de expertos de Dinamarca. Esto, para los investigadores, favorece en el segundo caso el riesgo de desarrollar enfermedades asociadas. "La cesárea antes del trabajo de parto está relacionada con un cambio distintivo y asociado con la edad gestacional de las células inmunológicas circulantes en los recién nacidos, lo que sugiere que el trabajo de parto natural reforzaría la maduración inmunológica del bebé", dijo el doctor Hans Bisgaard. El ambiente uterino perinatal programa el sistema inmunológico e influye en la incidencia futura de las enfermedades inmunológicas, según publica en Journal of Allergy and Clinical Immunology el equipo de Bisgaard, de la Universidad de Copenhague. La cesárea, de acuerdo con los autores, interferiría en la maduración natural del sistema inmunológico. El equipo estudió exhaustivamente el perfil de 23 subgrupos de células inmunológicas innatas y adaptadas de 91 bebés a término: 14 habían nacido por cesárea antes del trabajo de parto, seis habían nacido por cesárea durante el trabajo de parto y los 71 restantes habían nacido por vía vaginal. Siete subgrupos celulares tenían diferencias significativas entre los neonatos que habían nacido por cesárea versus parto natural. El equipo no hallo diferencias en las frecuencias de las distintas células inmunológicas entre los niños que habían nacido por cesárea durante el trabajo de parto o por vía vaginal. "Estudios previos habían demostrado que existen diferencias en los patrones de colonización microbiana entre los neonatos después de una cesárea versus un parto natural", señala el equipo. Eso explicaría la relación entre la cesárea y el riesgo de desarrollar enfermedades mediadas por el sistema inmune. Aun así, el equipo destaca la importancia de "la ausencia de la programación inmunológica uterina asociada con el trabajo de parto en los bebés que nacen por cesárea antes de esa etapa del parto". El doctor Roberto Romero, jefe de investigación perinatal del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, opinó que "la idea de que el perfil inmunológico fetal (innato y adaptado) cambia con la edad gestacional y la cesárea previa al trabajo de parto sugiere que hay factores de la maduración fetal en las últimas semanas de gestación que, junto con la exposición a la microbiota del canal de parto, influirían en el aumento del riesgo de desarrollar asma y otras enfermedades como la diabetes tipo 1 en los bebés que nacen por cesárea sin trabajo de parto". FUENTE: Journal of Allergy and Clinical Immunology, online 17 de junio del 2015