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Hay pocos ensayos clínicos sobre la radioterapia, a pesar de su aplicación generalizada

NUEVA YORK (Reuters Health) - La cantidad limitada de ensayos clínicos de radioterapia y la falta de financiamiento para hacerlos es "preocupante", ya que la terapia es clave para el manejo del cáncer en el mundo, según afirma un equipo de China.

"En la era de la medicina de precisión, los radiooncólogos están retrasados", dijo el doctor Jun Ma, del Centro de Oncología de la Universidad Sun Yat-sen, Guangzhou.

Con su equipo descargó los datos de los 243.758 estudios de oncología intervencionista registrados en el sitio ClinicalTrials.gov entre junio del 2007 y mayo del 2017. Incluyó 25.907 en un análisis cruzado.

Sólo el 5,3 por ciento era sobre radioterapia, según publica el equipo en JAMA Oncology.

A diferencia del resto de los estudios oncológicos, esos ensayos clínicos tendían a no registrarse antes de convocar a los pacientes (55,7 v 65,9 por ciento), a ser a ciego (3,3 v 11,3 por ciento), a incluir distintas regiones (2,4 v 9,5 por ciento) o a que los patrocinara la industria (5,8 v 43,4 por ciento).

Pero sí tendían más que el resto de los estudios oncológicos a ser de fase 2 o 3 (68,8 v 57,9 por ciento) y a incluir una comisión que controlaba la calidad de los datos (66,4 v 55,7 por ciento).

El número de ensayos sobre radioterapia que financiaron los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos pasó de 80 a 544 (14,7 por ciento) en el período 2007-2012 y de 72 a 834 (8,6) en el 2012-2017.

En ese período, la proporción de estudios sobre radioterapia con más de 100 pacientes bajó del 28,5 al 18,8 por ciento.

"Aunque las técnicas avanzadas permitieron que los radiooncólogos administraran dosis precisas a distintas partes del cuerpo, los campos, las dosis o fracciones de radiación de uso clínico siguen siendo empíricas en la mayoría de los casos”, agregó Ma. "Para cambiar esto, necesitamos más ensayos clínicos y comprender mejor la biología de la radiación."

FUENTE: JAMA Oncology, online 17 de mayo del 2018