Estudio revela uso excesivo de estudios por imágenes en pacientes con tumores mamarios tempranos

Por Kathryn Doyle (Reuters Health) - Casi nueve de cada 10 mujeres con tumores mamarios tempranos se realizan estudios por imágenes para determinar si el cáncer se diseminó, aunque las guías oficiales no lo recomiendan. La Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica y la Red Nacional Integral del Cáncer no recomiendan pesquisar metástasis en pacientes con tumores mamarios de estadio I ó II porque menos del 2 por ciento la desarrollará y existe un alto riesgo de que los falsos positivos de esos exámenes impongan pruebas innecesarias, demoras y ansiedad. "La evidencia nos dice que las posibilidades de que las mujeres con tumores mamarios asintomáticos tempranos desarrollen metástasis son tan bajas que los riesgos son muy altos", dijo el autor principal, doctor Mark Clemons, oncólogo del Hospital de Ottawa y de la Universidad de Ottawa, en Canadá. De acuerdo con el Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos, más del 75 por ciento de las mujeres con tumores tempranos sobrevivirá cinco años o más. Los médicos determinan el estadio tumoral con un análisis de las células tumorales y de los nódulos linfáticos. Indicar demasiados estudios por imágenes a pacientes que no los necesitan afecta el acceso a esas pesquisas de quienes sí las requieren, además de exponer a las mujeres con cánceres mamarios a más radiación, explicó Clemons. En Canadian Medical Association Journal, su equipo publica los resultados de un análisis de datos del 2007-2012 de un registro oncológico de Ontario. El 86 por ciento de las 26.547 mujeres con tumores de estadio I ó II se había realizado por lo menos un estudio por imágenes (radiografía, TC, MRI o PET) para determinar si la enfermedad se había diseminado. Y más del 90 por ciento de las mujeres con un tumor de estadio II se había realizado un estudio por imágenes del esqueleto, el tórax, el abdomen o la pelvis dentro de los tres meses posteriores al diagnóstico. Los cirujanos y los oncólogos eran los que más indicaban esos estudios, antes y después de la cirugía para extirpar el tumor. Las pacientes más jóvenes o aquellas con varias enfermedades eran las más propensas a recibir ese tipo de indicación. Clemons recordó que este uso innecesario de los estudios por imágenes también aumenta millones de dólares el gasto en salud sin ayudar a las pacientes y con más riesgos que beneficios. FUENTE: CMAJ, online 22 de junio del 2015