El riesgo potencial de una pandemia varía entre los virus H5N1 y H7N9: estudio

Por Redacción de Reuters NUEVA YORK (Reuters Health) - Un estudio sugiere que el potencial pandémico más alto entre los dos virus de la influenza que están afectando a los seres humanos, el A(H5N1) y el A(H7N9), correspondería al H7N9. En Clinical Infectious Diseases, los autores publican que el potencial pandémico de ambos microorganismos sigue siendo "un problema aún sin resolver, pero crítico". El equipo analizó información de 720 casos de gripe H5N1 y 460 casos de gripe H7N9 registrados en el mundo hasta el 2 de noviembre del 2014 y halló que la gravedad de los casos esporádicos/cero de H7N9 superaba a la de los casos secundarios (71 versus 33 por ciento de internaciones en las UTI). Además, los casos esporádicos/cero tenían más edad que los casos secundarios (59 versus 31 años, en promedio). "Demostramos que los casos secundarios de H7N9 en clúster son significativamente más jóvenes que los casos esporádicos/cero y no tan graves", señala el equipo de Ying Qin, del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de China, Pekín. "Esto sugiere que existe un sesgo importante en la evaluación de los casos, ya que los casos esporádicos detectados mediante la vigilancia epidemiológica o el sistema de salud describen a pacientes mayores y más graves. Esto también indica que hay una gran cantidad de casos leves en pacientes más jóvenes que no se están detectando", como lo demuestran otros estudios, según aclara el equipo. En cambio, no surgió una evidencia similar de ese sesgo con el virus H5N1, ya que no hubo diferencias significativas entre la edad y la gravedad de los casos esporádicos/cero y secundarios. "Esto sugiere que los casos esporádicos/cero de H5N1 son representativos de todos los casos y, por lo tanto, la mayoría de las infecciones por el virus H5N1 son probablemente graves", señala el equipo. "Esto permitiría resolver el debate sobre la virulencia y la transmisibilidad del H5N1 y, junto con las interpretaciones de los estudios seroepidemiológicos sobre el H5N1, sugiere que no hubo una gran cantidad de infecciones leves o asintomáticas con ese virus", agregó. El análisis revela también que los casos en clúster son más comunes con el H5N1 que con el H7N9, y una mayor proporción de los casos de H5N1 que de H7N9 son en clúster. Esto podría atribuirse a una susceptibilidad familiar. "Haber hallado un aumento del riesgo relativo de infección secundaria en los familiares de los casos cero de H5N1, pero no de H7N9, respalda esa hipótesis", señala el equipo. Los resultados sugieren que existirían "perfiles de riesgo bastante distintos" entre ambos virus. "Evaluar la amenaza del H7N9 y el H5N1 exige mejorar la estandarización, la obtención y la notificación de los datos epidemiológicos y clínicos básicos, y una prueba formal de la hipótesis de susceptibilidad genética del huésped al H5N1", sostienen los autores, que no enviaron sus respuestas antes de esta publicación. El equipo no contó con financiamiento comercial. Un autor declaró que recibe honorarios de Janssen Pharmaceuticals, mientras que otro coautor recibe becas de investigación de MedImmune y Sanofi Pasteur, además de honorarios por consultoría de Crucell NV. FUENTE: Clinical Infectious Diseases, online 4 de mayo del 2015.