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Eficacia y efectos secundarios varían en fármacos para la disfunción eréctil

Por Kathryn Doyle (Reuters Health) - El Viagra es el tratamiento más efectivo para la disfunción eréctil, pero un análisis de 150 ensayos clínicos revela que también tiene una tasa de efectos secundarios más alta que otras opciones. Su nombre genérico es sildenafil. Los hombres a los que les preocupan esos potenciales efectos secundarios del Viagra, como las cefaleas, los sofocos, la indigestión y la congestión nasal, pueden comenzar con Cialis (tadalafil), según publican los autores en European Urology. Si eso no resulta, los usuarios de algunos países pueden probar Zydena (udenafil). Muchos hombres no pueden tener o mantener una erección, sobre todo con la edad, pero los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos aclaran que la disfunción eréctil (DE) no es un proceso natural del envejecimiento. La revisión comparó siete fármacos para la DE de la familia de los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (PDE5i, por su sigla en inglés). Esos productos inhiben la acción de una enzima que reduce la potencia de la erección. Viagra, Cialis, Levitra (vardenafil) y Stendra (avanafil) tienen ese efecto y están aprobados en Estados Unidos. Los restantes, Zydena, Helleva (lodenafil) y Mvix (mirodenafil), sólo están autorizados en otros países. Los PDE5i son el tratamiento de primera elección para la DE, pero sólo ayudan al 60-80 por ciento de los usuarios y muchos dejan de tomarlos, según comentó el doctor Alexander W. Pastuszak, del Departamento de Urología de Baylor College of Medicine, Houston, Texas, y que no participó del estudio. El equipo de la Universidad de Zúrich, el Instituto Federal de Tecnología (Suiza) y el Centro Médico de la Universidad de Maastricht (Países Bajos) revisó 82 estudios sobre la efectividad de los fármacos y 72 estudios sobre sus efectos adversos. Todos los fármacos eran más efectivos que el placebo y, en general, más seguros y bien tolerados. Las dosis de 50 o 100 mg de Viagra parecieron ser las más efectivas: un 50 por ciento mejor que el placebo. Las dosis más bajas no eran tan efectivas. Stendra, en dosis de entre 50 y 200 mg, estuvo entre los menos efectivos, con apenas un 20-30 por ciento más utilidad que el placebo. La dosis de 50 mg de Stendra registró la tasa más baja de efectos adversos del grupo (8,5 por ciento). La dosis de 20 mg de Levitra, en cambio, obtuvo la tasa más alta de efectos secundarios (25 por ciento). Las dosis más altas de Viagra y Cialis provocaron efectos adversos en el 21-22 por ciento de las veces. "El Viagra posee un perfil de efectividad y seguridad conocido y sigue siendo una opción importante para los hombres con DE", indicó un portavoz de Pfizer, que produce el fármaco. "Su estudio ya acumula más de 15 años en más de 136 ensayos clínicos finalizados y en curso con más de 23.000 hombres con DE", agregó. Los efectos adversos dependen de cada fármaco y las enzimas que el producto puede inhibir, según explicó Pastuszak. Uno de los principales efectos secundarios del Viagra son los cambios visuales, mientras que Cialis a menudo produce dolor muscular. Aseguró que los urólogos conocen tanto la efectividad como los efectos adversos de los tratamientos disponibles para la DE, de modo que estos nuevos resultados no los sorprenderán. FUENTE: European Urology, online 26 de marzo del 2015.