Disminuyen la pesquisa del cáncer prostático y la detección temprana

Por Andrew M. Seaman (Reuters Health) - El uso de un análisis de sangre para detectar el cáncer de próstata disminuyó luego de que un panel asesor del Gobierno de Estados Unidos lo desaconsejara. "Espero que esta tendencia describa el hecho de que los hombres, ante la posibilidad de elegir, prefieran no hacer la pesquisa", dijo el autor principal, doctor Otis Brawley, director médico de la Sociedad Estadounidense del Cáncer, en Atlanta. Pero algunos investigadores temen que, simplemente, los médicos ya no les ofrezcan a sus pacientes esta prueba, que detecta una sustancia en la sangre llamada antígeno prostático específico (PSA, por su sigla en inglés), lo que llevaría a que se detecten cada vez más cánceres avanzados, con más muertes. La Comisión Especial de Servicios Preventivos de Salud de Estados Unidos (USPSTF, por su nombre en inglés) desaconsejó en el 2012 el uso rutinario de la pesquisa con el análisis de PSA. Brawley comentó que 11 estudios de alta calidad revisaron el valor de la pesquisa, pero que sólo dos detectaron que tenía la capacidad de salvar vidas. "Demostraron que el análisis de PSA está asociado con riesgos potenciales", agregó. Esos riesgos incluyen el tratamiento de cánceres de crecimiento lento y, quizás, inofensivos con la extirpación de la próstata, que genera complicaciones duraderas. "Estamos hablando de una gran cantidad de hombres que reciben un tratamiento innecesario", indicó Brawley. Su equipo revisó una base de datos con información de casi 446.000 hombres para identificar los cánceres de próstata en Estados Unidos. En el período 2005-2014, el equipo detectó una disminución de los nuevos casos de cáncer de próstata de 535 a 416 por cada 100.000 hombres mayores de 50 años, según publica en Journal of the American Medical Association. Esa tendencia se registró en los pacientes con cánceres tempranos o localizados. El porcentaje de hombres que se habían realizado el análisis de PSA el último año bajó del 41 por ciento en el 2008 al 31 por ciento en el 2013. Otro estudio publicado en la misma revista y que dirigió el doctor Jesse Sammon, del Hospital de Brigham y las Mujeres en Boston, también detectó una disminución de la pesquisa en Estados Unidos después del 2012. "Claramente, esta recomendación (de la USPSTF) redujo significativamente el uso de la pesquisa del cáncer en Estados Unidos y eso podría ser algo positivo o no. Yo pienso que no lo es", dijo el doctor David Penson, del Departamento de Cirugía Urológica del Centro Médico de Vanderbilt University en Nashville. Penson, autor de un editorial sobre el nuevo estudio, comentó que esta disminución de la detección temprana del cáncer de próstata demuestra que los médicos no ofrecen la pesquisa, lo que anticipa un aumento de los cánceres avanzados en los próximos años. "Desafortunadamente, eso es lo que sucederá por esta recomendación", indicó Penson. FUENTE: JAMA, online 17 de noviembre del 2015