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Discutir sobre expectativa de vida da a pacientes con cáncer avanzado perspectiva realista

Por Kathryn Doyle (Reuters Health) - Cuando los médicos discuten los pronósticos con pacientes que sufren cáncer avanzado, estos tienen una perspectiva más realista de su expectativa de vida y no parecen experimentar un decaimiento emocional, según un nuevo estudio. "Que la mayoría de los pacientes con cáncer que están muriendo digan que quieren saber su pronóstico parece sorprendentemente valiente", dijo la autora del estudio Holly G. Prigerson, de Weill Cornell Medical College en Nueva York. Cada paciente necesita saber sus pronósticos, como la expectativa de vida, y los resultados de un tratamiento, por ejemplo deberían saber que la quimioterapia no es la solución para el cáncer incurable, dijo Prigerson. "Los médicos a veces son reacios a comunicar noticias desalentadoras, como le pasaría a cualquiera", agregó. El estudio incluyó a 590 pacientes con cáncer avanzado y metástasis que habían recibido al menos una ronda de quimioterapia paliativa, para mejorar la calidad de vida más que para curar la enfermedad. Investigadores preguntaron a los pacientes si su oncólogo les había dado un pronóstico con una estimación de expectativa de vida, luego les dijeron que dieran su estimación y para completar el análisis emocional, si tenían directivas avanzadas y sus preferencias para el cuidado en sus últimos días. Los pacientes también describieron la relación con sus médicos. La mitad sobrevivió menos de seis meses tras el inicio del estudio. Un 70 por ciento quería saber su expectativa de vida, pero solo un 18 por ciento recordó mantener ese diálogo con su oncólogo. La mitad de los pacientes estaban dispuestos a estimar su expectativa de vida, y aquellos que recordaron tener la conversación con sus médicos dieron una estimación cercana a lo que vivieron a diferencia de quienes no hablaron del tema. Recordar una discusión sobre pronósticos con un médico disminuyó la expectativa de vida estimada del paciente en unos 17 meses, cuando los investigadores tomaron en cuenta otros factores, según los resultados publicados en Journal of Clinical Oncology. Hablar con un doctor sobre la expectativa de vida no estaba vinculado a una relación médico-paciente peor, más angustia y ansiedad, hallaron los investigadores. "Es alentador que los pacientes a los que su oncólogo les dio un pronóstico eran más realistas en su estimación de expectativa de vida, más proclives a llenar un pedido (de no resucitar) y querer una atención especial al final", dijo Prigerson a Reuters Health vía correo electrónico. FUENTE: Journal of Clinical Oncology, online 5 de octubre del 2015