Asocian las migrañas con un aumento del riesgo de ACV después de la cirugía

Por Lisa Rapaport (Reuters Health) - Las personas con migrañas son más propensas a tener un ACV después de una cirugía que los pacientes sin esos dolores de cabeza fuertes, según sugiere un nuevo estudio. Mientras que el ACV era poco frecuente en el estudio, las chances de sufrirlo dentro de los 30 días posteriores a una cirugía aumentaba un 75 por ciento en las personas con migraña. Si la migraña era con aura (o síntomas visuales, como destellos, líneas zigzagueantes o estrellas), se duplicaba el riesgo de tener un ACV. "Nuestro estudio demuestra que los pacientes con migraña, en especial si es con aura, que se someterán a una cirugía están expuestos a un aumento del riesgo de tener un ACV isquémico periquirúrgico y necesitar una reinternación dentro de los 30 días posteriores a la operación", dijo el autor principal, doctor Matthias Eikermann, de Harvard y el Hospital General de Massachusetts, Boston. El ACV isquémico, el tipo más común, ocurre por una obstrucción de los vasos sanguíneos del cerebro. Muchos estudios previos habían asociado la migraña con un aumento del riesgo de tener un ACV. Hasta una de cada cinco personas tiene migrañas, un trastorno crónico, a menudo debilitante, con cefaleas graves y síntomas como náuseas y alta sensibilidad a la luz o el sonido, según publican los autores en The BMJ. El equipo analizó información de 124.588 pacientes operados con anestesia general y ventilación mecánica en el período 2007-2014. El 8 por ciento tenía migrañas: de esos 8.901 pacientes, 1.278 tenían migraña con aura. En total, 771 personas tuvieron un ACV dentro de los 30 días posteriores a la cirugía (menos del 1 por ciento de los participantes). La mayoría de los ACV ocurrieron después de una cirugía vascular, cardíaca o cerebral. Ochenta y nueve pacientes que sufrieron un ACV (12 por ciento) habían tenido migrañas con o sin aura. El riesgo absoluto de sufrir un ACV era de 2,4 casos por cada 1.000 pacientes operados. En aquellos que habían tenido migrañas, el riesgo crecía a 4,3 ACV por cada 1.000 pacientes quirúrgicos. Además, 10.088 participantes necesitaron una reinternación dentro de los 30 días de la cirugía. Ese riesgo crecía un 59 por ciento en las personas que habían tenido migrañas con aura y un 27 por ciento en aquellos con migraña sin aura. El estudio no fue un experimento controlado y no prueba que las migrañas eleven el riesgo de tener un ACV. Aun así, los resultados deberían instar a los médicos a considerar los antecedentes de migraña en la evaluación de los riesgos quirúrgicos y el control de complicaciones posquirúrgicas, opinó el doctor Samuel Wann, investigador de Ascension Wisconsin Cardiovascular Physicians, Milwaukee, y que no participó del estudio. FUENTE: The BMJ, online 10 de enero del 2017