Anuncios
Elecciones México 2024:

Cobertura Especial | LO ÚLTIMO

El valor del hueso trabecular orienta la evaluación de la osteoporosis

Por David Douglas NUEVA YORK (Reuters Health) - El valor del hueso trabecular (TBS, por su nombre en inglés) es un parámetro valioso junto con la densidad mineral ósea (DMO) al evaluar el tratamiento de la osteoporosis a utilizar, según afirma un equipo de Francia y España. "La osteoporosis es una enfermedad ósea que se caracteriza por la disminución de la masa o la densidad ósea y esta alteración de la microarquitectura ósea aumenta la fragilidad ósea del cuerpo, lo que potencia el riesgo de fracturas", dijo el doctor Renaud Winzenrieth, de Med-Imaps SASU, Merignac, Francia. "El método de primera elección para el manejo de la osteoporosis es la evaluación de la DMO con una absorciometría de rayos X de energía dual (DXA, por su sigla en inglés)". "Aun así, sólo el 50 por ciento de los pacientes que tuvieron una fractura osteoporótica posee una DMO en el rango que indica osteoporosis. Para superar esta limitación, se desarrolló una nueva herramienta, el TBS, un parámetro de salud ósea que surge de las imágenes de la DXA, asociada con la microarquitectura ósea que permite predecir las fracturas osteoporóticas graves (como la fractura de cadera) y la DMO, pero de manera independiente", agregó. "En los últimos 15 años se desarrollaron distintas estrategias para reducir el riesgo de fracturas y aumentar la fortaleza ósea: desde la profilaxis (reforzar el estilo de vida saludable) hasta los tratamientos farmacológicos. Los médicos cuentan con una enorme variedad de fármacos para prevenir y tratar la osteoporosis. Estos fármacos actúan en la masa ósea solamente o en la masa ósea y la microarquitectura ósea", señaló. En Bone, el equipo de Winzenrieth publica los resultados del análisis de la DMO de área (DMOa) y el TBS en la columna vertebral lumbar de 390 pacientes al inicio del estudio y a los 24 meses de haber iniciado distintos tratamiento. Sesenta y siete nunca habían utilizado un tratamiento y el resto había usado calcio y vitamina D, testosterona, alendronato, risedronato, denosumab o PTH. Los autores detectaron una mejoría significativa de ambos parámetros en los usuarios de testosterona, alendronato, risedronato, denosumab y PTH versus el grupo sin exposición a un tratamiento previo. Además, detectaron una mejoría significativa del TBS en los participantes que habían utilizado calcio y vitamina D. En ellos, también, la DMOa (+1,3 por ciento) y el TBS (+1,6 por ciento) estaba preservada. Al final del control, la mejoría con la DMO varió entre el 4,4 y el 8,8 por ciento en los grupos tratados con testosterona, alendronato, risedronato, denosumab y PTH, mientras que con el TBS osciló entre el 1,4 y el 3,6 por ciento sólo en los participantes tratados con alendronato, denosumab y PTH. "Como esperábamos, detectamos distintas respuestas con el TBS (aumento versus preservación de los valores) de acuerdo con el tratamiento", sostuvo Winzenrieth. "Un gran hallazgo del estudio es que el calcio y la vitamina D como terapia de primera línea en la prevención de la osteoporosis lograron preservar la masa y la microarquitectura óseas. El TBS podría convertirse, junto con la DMO, en una herramienta clínica útil para mejorar el monitoreo y la selección del tratamiento", remarcó. Los autores declararon no haber recibido financiamiento externo ni tener conflictos de intereses. FUENTE: http://bit.ly/1y8qNY9